Ak cítite bolesť v bradavkách počas toho, ako dieťa saje, budem Vám pravdepodobne ťažko uveriteľné, že dojčenie môže byť potešením nie len pre malého papkáča, ale aj pre jeho matku. Aj keď je to medzi dojčiacimi mamičkami bežné, bolestivé bradavky nie sú normálne a znamenajú, že niečo nie je v poriadku. Najčastejšou príčinou tohto stavu je nesprávne prisatie na bradavku, nesprávna technika satia a občas aj oboje.
Bradavka je uchopená nesprávne, ak si dieťatko vezme do úst iba bradavku bez dvorca. Tým pádom saje len povrchovo a stláča bradavku svojimi ďasnami, zatiaľ čo by mala byť hlboko v jeho ústach (blízko mäkkého podnebia) a nie na úrovni ďasien. Takéto plytké uchopenie vedie k pravdidelnému odieraniu, hryzeniu a stláčaniu bradavky. Bradavky, ktoré sú tomuto vystavené môžu popraskať, krvácať a bolieť počas dojčenia aj po ňom.
Nesprávne uchopenie a satie môžete ľahko rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:
bradavka, ktorá je vybratá z úst dieťaťa je na jednej strane sploštená (podobne ako špička nového rúžu);
bradavky sú citlivé - bolestivé, popraskané, krvácajúce;
keď dieťatko saje, môžete počuť mľaskanie alebo klokanie;
dieťa počas satia sťahuje pery;
dieťa počas satia zaťahuje líčka a pery;
brada bábätka sa nedotýka prsníka, jeho hlava sa nakláňa dozadu;
dieťa neprijíma celú svoju dennú dávku potravy, naberá na váhe pomaly a je nepokojné;
často sa v prsníkoch hromadí mlieko.
Tu je niekoľko možných príčin nesprávneho uchopenia prsníka dieťaťom:
Prirastená podjazyková uzdička – ankyloglossia – keď sa dieťatko narodilo s prirastenou odjazykovou uzdičkou nemohlo praktizovať satie počas jeho fetálneho života. Zvyčajne už v pôrodnici býva táto prirastená udzička odstránená (odrezaná), potom sa môže jazyk dieťaťa voľne pohybovať v jeho ústach. Vrodený sací reflex hovorí dieťaťu, čo robiť keď mu matka podá prsník. Ašak, takéto deti občas pohybujú pri dojčení smerom dozadu a ďasná uhryznú príliš plytko uchopenú bradavku.
Abnormálne krátke frenulum jazyka - môže brzdiť pohyby jazyka a nepokryje celkovo spodnú časť ďasien, aby ochránili bradavku pred ich tlakom. Ak má Vaše dieťatko s týmto vážny prblém, možno bude potrebná frenulektómia. Je to bezbolestný zákrok, ktorý trvá len pár sekúnd.
Nesprávna pozícia dojčiacej matky – dieťa sa prikladá k prsníku, nie prsník k dieťaťu, dieťa by sa malo na prsník prisať samo. V opačnom prípade matka nesedí pohodlne, jej chrbát je prehnutý a nakláňa sa nad dieťa. Nie je možné udržať túto polohu dlhšie, pretože je veľmi nepohodlná pre chrbticu, matka sa počas dojčenia pokúsi napraviť a vytiahne prsník z úst bábätka, čo má za následok plytšie uchopenie. Taktiež pozícia, v ktorej dieťatko nečelí prsníku ale musí otočiť hlavu aby dosiahlo na prsník, neumožňuje dojčenie.
Dávanie cumlíka alebo fľaše – je zvyčajne rušiace pre bábätko, pretože technika satia z prsníka sa odlišuje od techniky satia cumlíka alebo fľaše. Cumlík nemusí dieťa masírovať jazykom zo spodu (pretože mlieko aj tak nepotečie), môže ho drviť alebo hrýzť. Keď bábätku alternatívne k dojčeniu dávate cumlík alebo fľašu s nesprávnym cumlíkom, nebude sa správať k prsníku tak jemne, čo môže poškodiť bradavky.
Tlačenie prsníka do nie úplne otvorených úst bábätka – môže poškodiť bradavku a taktiež je bradavka v ústach len samostatne, bez dvorca.
Bolesť, ktorú cíti bábätko počas satia - v niektorých prípadoch bábätko uchopí bradavku príliš plytko, alebo saje nesprávne (alebo vôbec), pretože satie je pre neho bolestivé. Táto situácia môže nastať z niekoľkých dôvodov: bolestivé afty v ústach, bolesť uška, bolestivý rast zúbkov alebo bolesť hrdla. Ďalším dôvodom príliš plytkého úchopu a problémov so satím môže byť zapchatý nos. Toto je prípad, keď má bábätko náchdu, alebo často vracia a mlieko občas výde jeho nosom a zablokuje ho.
Na vyliečenie bolestivých, alebo opuchnutých bradaviek najskôr musíte odstrániť ich príčinu. Vyskúšajte naše tipy:
Ak je nesprávne prisatie zapríčinené problémami s frenulom musíte navštíviť neonatologickú kliniku, alebo laktačnú poradňu. Pomôcť môže aj návšteva kliniky rečového terapeuta, aby ste sa naučili ako stimulovať jazyk dieťaťa k správnym pohybom.
Zlepšovanie pozície na kŕmenie - Vy aj Vaše bábätko by ste sa mali cítiť pohodlne. Bábätko musí byť tvárou k prsníku tak, aby nemuselo otáčať hlavu.
Nedávajte bábätku cumlík ani fľašu až kým si nerozvinie správny úchop a sacie pohyby.
Netlačte prsník násilím do úst bábätka, ktoré nie sú otvorené. (Prečítajte si: ako si správne priložiť bábätko). Taktiež nedovoľte, aby dieťatko salo Váš prsník ako špagety.
Nevyťahuje prsník zo zatvorených úst dieťaťa. Jemne vložte čistý prst ruky, ktorú máte voľnú do kútika úst bábätka a pokojne pootvorte jeho ďasná, takže môžete vybrať prsník bez bolesti.
Ak sú Vaše bradavky bolestivé dlhšie ako 10 sekúnd po prisatí bábätka, prestaňte kŕmiť a začnite od začiatku. Dávajte pozor na to, aby dieťa správne uchopilo bradavku (bradavku spolu s dvorcom).
Nečakajte s kŕmením, kým dieťa nezačne plakať. Veľmi hladné dieťa uchopí prsník príliš hltavo a saje nervózne.
Keď máte podozrenie na bolesť uška, hrdla, rast zúbkov alebo zablokovaný nos nezapríčinený rastom zúbkov, navštívte pediatra.
Čo robiť s bolestivými, opuchnutými, zapálenými, popraskanými alebo krvácajúcimi bradavkami:
Po kŕmení si potrite bradavky malým množstvom Vášho mlieka a nechajte ich nezakryté. Ak je to možné, ponechajte si prsia nahé bez podprsenky, či trička aspoň niekoľko minút.
Keď si dávate podprsenku použite laktačné tampóny, aby ste zabezpečili prísun vzduchu a vyhli sa priamemu kontaktu rany s textíliou, na ktorú by sa mohla prilepiť. Môžete si kúpiť špeciálne silikónové vložky (prevzdušňované prsné chrániče) alebo si ich vyrobte z malých plastových sít s odrezanými rúčkami.
Noste oblečenie voľného strihu (podprsenky, blúzky, tričká) alebo prírodné tkaniny.
Ak natieranie vlastného mlieka a vetranie nepomáha, môžete použiť mastičku z lekárne. Na trhu je široká ponuka, preto si nechajte poradiť lekárnikom. Pamätajte, že masť môže byť príliš hustá a môže obmedzovať prísun vzduchu k rane, čo môže značne predĺžiť proces hojenia. Pred tým, ako si aplikujete mastičku skontrolujte, či musí byť zmytá pred podaním prsníka dieťaťu. Aj keď nemusí byť zmytá, utrite vrchnú vrstvu čistým obrúskom, takže sa pery dieťatka nebudú šmýkať po mastnom povrchu, alebo boľavej bradavke.
Opláchnite si prsia odvarom z nechtíka.
Keď sú bradavky také boľavé, že znemožňujú dojčenie, vezmite si tabletky od bolesti, ktoré obsahujú paracetamol alebo ibobrufén 20 minút pred dojčením. Aj keď bradavky krvácajú, stále môžete dojčiť bábätko. Krv z rany mu neublíži. Ak dieťatko uchopí prsník dostatočne hlboko, boľavú bradavku nehryzie ďasnami a nemali by ste cítiť počas dojčenia bolesť. Avšak okamih, kedy podáte prsník bábätku môže byť bolestivý.
Ak nie ste kvôli veľkej bolesti schopná dojčiť, odsajte si mlieko prsnou odsávačkou a nakŕmte dieťa spôsobom, ktorý nenaruší jeho sací reflex kým sa bradavky nezahoja.
Ak sa rany nehoja a Vy cítite, že to je ešte horšie, kontaktujte lekára, alebo laktačnú poradkyňu. Je možné, že sa v rane vyvinula hubová, alebo bakteriálna infekciua. (Prečítajte si, čo robiť v takých prípadoch v článkoch Hubová infekcia, Bakteriálna infekcia). Bolestivé bradavky, ktoré sa ťažko liečia môžu viesť až k hromadeniu mlieka alebo mastitíde.
