Stagnácia mlieka 

Stagnácia mlieka, alebo obmedzený tok mlieka je spôsobený zablokovaním mliečnych duktov. Stagnácia mlieka je spôsobená nedostatočným vyprázdnením prsníkov, zvyšky mlieka zostávajú v prsníkoch a blokujú prísun novej dávky mlieka. 

Keďže nadbytok mlieka nemôže voľne vytiecť z prsníka, vyskytne sa stagnácia mlieka. Toto môže viesť k opuchu oboch prsníkov zapríčinenému ich plnosťou (prsia sú tvrdé, začervenané, horúce a mlieko z nich nevyteká), alebo sú mliečne dukty zablokované lokálne, pod pokožkou sa vytvárajú malé, hmatateľné hrčky (alebo niekoľko hrčiek). Miesto v okolí hrčky je začervenané, bolestivé aj na najjemnejší dotyk. Stagnácia mlieka nie je sprevádzaná horúčkou, avšak niekedy môže byt teplota matky zvýšená. V takom prípade je prisatie bábätka nepohodlné a bolestivé. 

Príčiny stagnácie mlieka

Stagnácia mlieka sa môže vyskytnúť: 

• Často v prvých týždňoch po pôrode, počas plnosti prsníkov, ak bábätko saje málo, krátko, alebo je nesprávne prisaté. 
• Keď si nesprávne masírujete, alebo stláčate prsníky, aby ste odstránili hrčky a vytlačili mlieko, napríklad počas plnosti prsníkov; toto len zhoršujproblém,nakoľko tlakom na prsíkmôžete poškodiť opuchnuté mliečne kanáliky a spôsobiť si zbytočnú bolesť. 
• Keď si odsávate veľké množstvo mlieka, aby ste si úplne vyprázdnili prsníky. Táto činnosť je odsúdená na zlyhanie, pretože týmto spôsobom prsníky nikdy úplne nevyprázdnite. Keď odsávate prsník prsnou odsávačkou a ešte k tomu aj dojčíte dieťa, vaše prsia budú produkovať dostatok mlieka pre dieťa a aj pre prsnú odsávačku. Dieťa zje svoju porciu, ale čo zvyšok? Situácia, kedy máte viac mlieka ako dieťa potrebuje predstavuje riziko vzniku stagnácie mlieka.
• Keď nedáte dieťatku prsník, pretože máte bolestivé bradavky. Mlieko sa v prsníkoch stále tvorí, prsník sa nevyprázdňuje pravidelne, čo veie k stagnácií mlieka. 
• Keď bábätko počas doby, kedy malo jesť spí a prsia sa nevyprázdnia včas. Podobná situácia nastáva, keď je dieťa choré, alebo mu bolestivo rastú zúbky a odmieta sa prsník, ktorý aj napriek tomu produkuje rovnaké množstvo mlieka aké dieťa potrebovalo, keď bolo zdravé. 
• Keď začnete stravu dopĺňať náhradami dojčeského mlieka a dieťa začne sať menej mlieka z prsníka. 
• Keď začnete dieťaťu podávať sladené nápoje, takto upokoené dieťa vyžaduje prsník menej často, alebo saje len chvíľku. 
• Ked dieťatko uchopí prsník príliš silno a saje nesprávne. Týmto spôsobom saje mlieko iba z duktov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti areoly, čím sa spôsobí stagnácia mlieka v duktoch, ktoré sa nachdázajú hlbšie.
• Keď kŕmite bábätko v nesprávnej pozícií, čo mu bráni v správnom prisatí úplnom vyprázdnení prsníka. 
• Keď počas dojčenia stláčate prsník a blokujete tok mlieka. 
• Keď nosíte príliš tesnú podprsenku, ktorá stláča prsníky. 
• Keď sta mli úraz prnsíka, napr. keď vám do neho dieťatko koplo a poškodilo dukty. 
• Ak ste unavená, máte stres, depresiu. Tieto podmienky narušujú vylučovanie oxytocínu, ktorý je zodpovedný za tok mlieka. 

Čo môžete urobiť

Ak vás trápi stagnácia mlieka, musíte rýchlo reagovať, keď to budete ignorovať, môže sa vyvinúť do mastitídy. Aby ste sa tomu vyhli, tu nájdete zopár tipov: 

• Keď je stagnácia mlieka spôsobená poranenými bradavkami, ošetrite ich (prečítajte si o tomto probléme aj v kapitolách: ČO čobiť s bolestivými, popraskanými alebo krvácajúcimi bradavkami alebo Plesňová infekcia, Bakteriálna infekcia). 
• Kŕmte dieťatko z postihnutého prsníka tak často, ako je to možné (začnite dvomi, alebo tromi kŕmeniami z postihnutého prsníka, potom jedným zo zdravého a potom znova dve až tri kŕmenia z postihnutého prsníka). 
• Ak je bolesť počas dojčenia veľká, použite lieky proti bolesti. Pred kŕmením, 20-30 min, užite paracetamol, alebo ibobrufen. 
• Veľa odpočívajte. Požiadajte niekoho o pomoc s domácimi prácami, alebo robte iba to, čo je potrebné. 
• Pred dojčením si dajte na prsia teplý obklad, aby ste zabezpečili tok mlieka. Použite teplú bavlnenú plienku, alebo uterák namočený v horúcej vode. Taktiež pomôže, ak si prsia umyjete teplou vodou. 
• Prispôsobte si svoju polohu na kŕmenie, takže dieťatko pije mlieko z rôznych oblastí prsníka. Keď kŕmite dieťa tak, že ho držíte pred sebou, preložte si ho napríklad na bok, aby pilo z časti, ktorá je postihnutá stagnáciou mlieka (prečítajte si viac v kapitole Pozície na dojčenie ).
• Počas kŕmenia si jemne hlaďte prsia od vrchu smerom k bradavke (najmä v oblasti, kde máte hrčku), aby ste uľahčili tok mlieka. Pamätajte, že silné šúchanie, stláčanie a masírovanie môže poškodiť opuchnuté mliečne dukty a spôsobiť mastitídu. 
• Po dojčení si položte studený (ale nie veľmi) obklad na prsníky, alebo studenú plienku. Studený obklad jemne naruší laktáciu a taktiež zredukuje rast baktérií. Taktiež studené, umyté a jemne postláčané kapustové listy môžu priniesť vašim prsníkom úľavu ( kapustová šťava má protizápalový účinok).  
• Noste pohodlnú podprsenku, ktorá vašim prsiam poskytne potrebnú podporu a nebude ich tlačiť. Počas prvých týždňov po pôrode, keď ešte laktácia nie je stabilizovaná noste podprsenky bez kostíc. 
• Keď bábätko nechce sať z postihnutého prsníka (pretože z neho tečie mlieko pomalšie), alebo úplne odmieta sať, odsajte si mlieko z bolestivého prsníka prsnou odsávačkou, ale iba toľko, aby vám to prinieslo úľavu. Odsávaním väčšieho množstva mlieka nechtiac stimulujete laktáciu a zhoršíte situáciu. 
• Nepočúvajte rady typu, že si musíte prsia zabandážovať, toto neodstrániť stagnáciu mlieka, dokonca to môže zdeformovať opuchnuté mliečne dukty. 
• Pite veľa tekutín. Ak nebudete piť dostatočné množstvo tekutín, môžete byť dehydratovaná. 
• Ak bola stagnácia mlieka spôsobená problémom s tokom mlieka (keď je reflex spontánneho toku mlieka narušený) to zanemná, že potrebujete viac pokoja a oddychu. Pokúste sa relaxovať, kŕmte na tichom a útulnom mieste. Ak toto nepomôže, požiadajte lekára (gynekológa), aby vám predpísal oxytocín na podporu reflexu toku mlieka. V súčasnosti sa používa kvapalná oxytocínová formula, do ktorej si namočíte tampón a vložíte ho do nosných dierok približne 5 minút pred kŕmením/odsávaním; toto zabezpečí spontánny reflex toku mlieka. Mali by ste ho užiť naozaj len pár krát a vždy len po konzultácií s lekárom, alebo laktačnou poradkyňou. 

Je dojčenie stále možné?

Samozrejme! Dojčenie najefektívnejšou metódou na odstránenie stagnácie mlieka. Malý hladoš vyprázdni prsník najlepšie. Žiadna prsná odsávačka ho dokonale nenahradí.