A estase láctea, ou fluxo de leite restrito, é causada por ductos de leite bloqueados. A estase do leite é causada pelo esvaziamento incompleto da mama, onde o leite não consumido permanece no interior, bloqueando a entrada de novos lotes de leite.
Como o excesso de leite não pode sair livremente do peito, ocorre a estase do leite. Isto pode levar a um inchaço doloroso de ambos os seios causado pela sua plenitude (os seios ficam duros, avermelhados, mais quentes e o leite não sai) ou ao bloqueio local de um ducto de leite, formando um pequeno nódulo palpável (ou vários nódulos) sob a pele. A zona do nódulo é avermelhada e dolorosa ao mais pequeno toque. A estase láctea não é acompanhada de febre, embora por vezes a temperatura da mãe possa estar ligeiramente elevada. Nesta situação, pegar no bebé é desagradável e doloroso.
A estase do leite pode ocorrer:
Muitas vezes nas primeiras semanas após o nascimento, durante a chamada breast fulllness, quando o bebé mama muito raramente, muito pouco tempo ou está mal agarrado.
Quando massajou e apertou os seios para esfregar o caroço e espremer o leite, por exemplo, durante a plenitude mamária, isso só agrava o problema, pois a pressão nos seios pode danificar os dutos de leite inchados e causar dor grande e desnecessária.
Quando se extrai grandes quantidades de leite, esvaziar completamente o peito. Esta ação está condenada ao fracasso, pois o peito nunca está vazio. Quando o leite é extraído do peito pelo bebé e pela bomba tira leite, o peito responde produzindo leite suficiente para o bebé e para a bomba... O bebé vai comer até se fartar, e o resto? Esta situação, quando há mais leite do que o bebé precisa, apresenta sempre um risco de estase de leite.
Quando não se dá o peito ao bebé por causa dos mamilos dolorosos. O leite ainda é produzido na mama que não é esvaziada regularmente, e isso leva à estase do leite.
Quando o bebé dormiu durante a hora da refeição, e os seios não foram esvaziados a tempo. Uma situação semelhante ocorre quando o bebé está doente ou tem uma dentição dolorosa e se recusa a sugar os seios que continuam a produzir a mesma quantidade de leite de que o bebé necessitava quando estava saudável.
Quando se iniciou a suplementação com fórmulas infantis, e o bebé extraiu menos leite do peito.
Quando se dá ao bebé bebidas adicionais açucaradas, e a criança saciada exige o peito com menos frequência, ou mama apenas durante um curto período de tempo.
Quando o bebé agarra o peito de forma demasiado superficial e chupa incorretamente. Desta forma, extrai o leite apenas dos ductos que se encontram perto da aréola, causando a estagnação do leite nos ductos mais profundos.
Quando se dá de mamar ao bebé numa posição incorrecta, impedindo-o de agarrar e esvaziar corretamente a mama.
Quando aperta a mama durante a amamentação, bloqueando a saída do leite.
Quando se usa um sutiã demasiado apertado, pressionando o peito.
Quando a mama foi ferida, por exemplo, o bebé deu-lhe um pontapé e danificou um ducto.
Devido ao cansaço, stress, situação nervosa, depressão. Estas condições inibem a secreção de oxitocina responsável pelo fluxo de leite.
Quando sofre de estase do leite, deve agir imediatamente, pois quando ignorada pode facilmente transformar-se em mastite. Para evitar isso, siga as dicas abaixo:
Quando a estase é causada por mamilos crus, trate-os (leia sobre isso nos capítulos: O que fazer com mamilos dolorosos, doridos, rachados ou a sangrar ou Fungal infection, Bacterial infection).
Alimente o bebé com o peito afetado o mais frequentemente possível (comece duas ou três mamadas com o peito afetado, depois uma com o peito saudável e, em seguida, novamente duas ou três mamadas com o peito afetado).
Quando a dor durante a amamentação é muito forte, use analgésicos. Tomar paracetamol ou ibuprofeno cerca de 20-30 minutos antes da mamada.
Descansar muito. Peça ajuda a alguém para as tarefas domésticas, e faça apenas o que for realmente necessário.
Antes de amamentar, coloque uma compressa quente sobre o peito para facilitar o fluxo de leite. Use uma fralda tetra aquecida ou uma toalha embebida em água morna para fazer a compressa. Também pode aquecer o peito com um duche quente.
Ajuste a sua posição de alimentação, para que o bebé sugue o leite de diferentes áreas do peito. Depois de ter alimentado o seu bebé segurando-o à sua frente, coloque-o agora debaixo do seu braço para sugar a parte do peito com estase de leite (leia mais no capítulo Posições de amamentação - posições sentadas ou debaixo do braço).
Durante a amamentação, acaricie ligeiramente o peito a partir da base em direção ao mamilo (especialmente na zona do caroço), para facilitar o fluxo de leite. Lembre-se de que esfregar, apertar e amassar com força pode danificar os dutos de leite inchados e resultar em mastite.
Depois da mamada, coloque uma compressa fria (mas não muito fria!) sobre o peito, por exemplo, uma fralda fria. As compressas frias inibem ligeiramente a lactação, bem como reduzem o crescimento bacteriano. Também compressas de folhas de couve branca arrefecidas e ligeiramente esmagadas sobre os seios trarão algum alívio (o sumo de couve tem propriedades adstringentes e anti-inflamatórias).
Usar um soutien confortável que apoie bem os seios sem os pressionar. Durante as primeiras semanas após o parto, quando a lactação ainda não está estável, use sutiãs sem arame.
Quando o bebé não quer mamar no peito afetado (porque o leite sai mais devagar) ou se recusa completamente a mamar, extraia algum leite do peito doloroso, mas apenas o suficiente para sentir algum alívio. Ao extrair grandes quantidades de leite, estará a estimular desnecessariamente a lactação e a agravar a situação.
Não deixe que ninguém a convença a colocar uma ligadura nos seios, uma vez que esta não elimina a estagnação do leite e pode danificar os canais de leite inchados.
Beba muito. Se não beber o suficiente, pode ficar desidratada.
Quando a estase de leite foi causada por problemas com o fluxo de leite (ou seja, o reflexo de descida espontânea é inibido), significa que você precisa de mais paz e descanso. Tente relaxar, alimente-se num local calmo e acolhedor. E se isto não ajudar, peça a um médico (de preferência um ginecologista) que lhe receite oxitocina, que ajuda o reflexo de descida do leite. Hoje em dia, utiliza-se a formulação líquida de ocitocina (como para as injecções), com a qual se molham compressas de gaze e se colocam nas narinas cerca de 5 minutos antes da mamada/extração; isto facilita o reflexo de dejeção espontânea. Não deve ser usado mais do que apenas algumas vezes, e sempre depois de consultar um médico ou um consultor / conselheiro de lactação.
Absolutamente! A amamentação é o tratamento mais eficaz para a estase do leite. O pequeno lanchinho esvaziará o peito de forma mais eficaz. Nenhuma bomba de leite é páreo para ele, principalmente quando o seio não está acostumado à extração mecânica de leite.
