Está à espera de um bebé e quer amamentar, ou talvez já tenha começado esta aventura excecional, mas a sua cabeça está cheia de perguntas e dúvidas? Como em muitos casos, não é uma tarefa fácil e sem problemas. Vamos ajudá-la a preparar-se para a amamentação e a responder às suas dúvidas. Leia sobre os erros de amamentação mais comuns e, ao mesmo tempo, básicos.
Consulta: Agata Serwatowska-Bargieł Ph.D., consultora de lactação certificada internacionalmente (IBCLC), neonatologista
Erro 1.
contra a alimentação a pedido. Na programação da alimentação natural com leite de mulher, a alimentação a pedido é estritamente recomendada. A alimentação deve responder às necessidades assinaladas pelo bebé, desde que, no entanto, tenha lugar pelo menos 8 vezes por 24 horas. Como o volume do estômago é pequeno e o leite natural é fácil e rapidamente digerido pelo bebé, o recém-nascido ou o lactente pode pedir o peito mais frequentemente do que de 3 em 3 horas. Há bebés, "pequenos petiscadores" que, no início, segundo as mães, ficam "pendurados" no peito o tempo todo. Se for possível, deixe-o fazer isso, pois parece que é disso que o seu bebé precisa. É preciso lembrar que a sucção do leite do peito da mãe não satisfaz apenas a fome do bebé, mas também a sua necessidade de proximidade, segurança e ternura; além disso, esta situação não durará para sempre, pois o ambiente do bebé torna-se rapidamente competitivo como fonte de estímulos cada vez mais interessantes.
No entanto, note-se que a regra da amamentação a pedido se aplica a crianças saudáveis, de termo e que ganham peso corretamente. Por vezes, os bebés doentes, prematuros, demasiado fracos ou sonolentos para pedir a mama, não ganham peso corretamente ou até perdem peso. Nesse caso, depois de consultar um médico, pode ser necessário colocar o bebé ao peito a horas específicas, acordá-lo para se alimentar ou encontrar outros métodos, como adicionar uma fórmula enriquecedora ao leite feminino ou complementar com leite em pó para lactentes.
Erro 2.
Nem sempre que o bebé chora é porque tem fome. Esta é, provavelmente, a causa mais frequente do choro do bebé, mas deve também lembrar-se de outras possibilidades.
Às vezes, o bebé pára de chorar quando o pega ao colo e o segura, então não há necessidade de lhe dar o peito. Mas quando o bebé continua a chorar quando é pegado e segurado, ou chora também quando lhe foi dado o peito e não o quer mamar, então deve procurar outras razões. E podem ser muitas, incluindo: sobreaquecimento, dor de barriga, cólicas, dentição, doença (normalmente, por exemplo, infeção do ouvido médio), cansaço (sobre-estimulação) ou desconforto relacionado com roupas desconfortáveis e irritantes ou fralda molhada.
E não ceda a este cliché pesado de que a mãe sabe sempre porque é que o seu bebé está a chorar. Normalmente, ela sabe, devido à sua intuição ou à sua experiência com o bebé, mas ainda há muita adivinhação e eliminação de possíveis causas aqui.
Também não se deve esquecer que os comportamentos do bebé mudam com a idade. Nos recém-nascidos, colocar os dedos na boca, chupar uma fralda ou um cobertor são os primeiros sinais de fome e não é preciso esperar que ele chore para o alimentar. Num bebé de vários meses, chupar os dedos pode significar que ele acabou de descobrir que os tem ou que está a nascer os dentes. Quando está agarrado, pode ficar zangado, porque não é isso que ele quer neste momento.
Erro 3.
Quando o bebé amamentado a pedido é saudável e ganha peso de forma correta e regular, isso significa que ele come tanto quanto precisa. O bebé amamentado não pode ser alimentado em excesso. E mesmo quando é grande ou, como alguns dizem, gordo, não deve ser sujeito a uma dieta! Neste caso, é importante acompanhar a evolução do peso do bebé através de um gráfico de percentis; quando o bebé engorda regularmente, está tudo bem, mesmo quando está no percentil 97. Mas quando se nota alguma alteração significativa (em duas ou mais faixas de percentil), tanto de aumento como de diminuição no gráfico, deve consultar-se um pediatra e procurar em conjunto a causa.
Erro 4.
Quando a amamentação é demasiado curta ou quando a mama dada durante a amamentação é mudada demasiado cedo, o bebé pode não comer o suficiente e o risco de estase de leite aumenta.
O leite da primeira fase contém mais água e menos gordura, pelo que satisfaz sobretudo a sede, enquanto que o leite da segunda fase contém mais gordura e calorias, pelo que satisfaz melhor a fome. Quando a alimentação é interrompida ou a mama é mudada demasiado cedo, o bebé recebe apenas o leite da primeira fase e continuará a ter fome.
Além disso, quando os seios não são corretamente esvaziados do leite aí acumulado, isso pode levar a estases de leite e, eventualmente, a mastite.
Erro 5.
O leite noturno é importante para o desenvolvimento do bebé, contém mais calorias e ácidos gordos insaturados, pelo que não se recomenda a eliminação precoce das mamadas nocturnas. No entanto, alguns bebés são dorminhocos, que dormem mais tempo e recuperam o sono mais tarde, e não precisam de ser acordados para se alimentarem. Mas quando o bebé acorda durante a noite, é preferível agarrá-lo ao peito do que apaziguá-lo com uma chupeta.
Erro 6.
As mães deixam muitas vezes de amamentar quando estão doentes, porque não querem infetar o seu bebé. Isto é um erro, pois é exatamente o contrário. Enquanto está doente, a mulher transmite ao seu bebé anticorpos contra a sua doença através do leite. Por isso, mesmo que o bebé seja infetado por contacto com gotículas, ultrapassará a doença mais rapidamente com os anticorpos recebidos da mãe.
Erro 7.
Normalmente, a mastite é consequência de uma gestão incorrecta da estase láctea, da ingestão limitada de líquidos, da interrupção da amamentação com o peito infetado ou de uma forte e dolorosa compressão dos seios. A mulher, assustada com a febre alta e as dores musculares, deixa de amamentar, sobretudo porque os seus seios estão dolorosos e inchados e, muitas vezes, o bebé tem dificuldade em agarrar o mamilo. Trata-se de um erro. Uma das recomendações para o tratamento da mastite é a pega frequente, a cada 1,5-2 horas, e prolongada do bebé e a utilização de várias posições de amamentação, para esvaziar bem os seios. Quando os mamilos estão muito esticados e inchados, o que os torna difíceis de agarrar, pode ajudar o bebé extraindo uma pequena quantidade de leite manualmente no início.
Durante a plenitude mamária, utilize uma bomba tira leite para extrair apenas leite suficiente para sentir um ligeiro alívio nos seus seios, e não para os esvaziar completamente.
Erro 8.
A quantidade de leite retirada dos seios, quer seja pelo bebé ou por uma bomba, indica ao corpo da mulher a procura, ou seja, a quantidade de leite que deve produzir. Por isso, extrair demasiado leite com uma bomba é errado. Isso pode provocar uma "falsa" plenitude mamária, o bebé não poderá ingerir todo esse leite e a sua acumulação no seio representa um risco real de estase. Da mesma forma, durante a plenitude fisiológica do peito, entre o 3º e o 5º dia após o parto, extrair demasiado leite com a bomba levará à sua produção excessiva.
Quando, depois de consultar um médico, se verificar que precisa de complementar a amamentação, lembre-se de que o tipo de tetina utilizada é importante. Escolha uma tetina que ajude o seu bebé a manter o ritmo e o reflexo natural da sucção. Escolha uma tetina dinâmica de camadas heterogéneas de silicone; desta forma, poderá amamentar e utilizar o biberão alternadamente e, se assim o desejar e o médico o recomendar, voltar a amamentar.
Erro 9.
As mães pensam muitas vezes que não têm leite suficiente porque os seus seios são pequenos, ou os seus seios são moles, ou o bebé quer mamar a toda a hora, ou chora frequentemente ou acorda durante a noite para ser alimentado. Então, muitas vezes encorajadas pelas pessoas à sua volta, dão leite em pó ao bebé, para que ele "finalmente" receba o suficiente.
Dar leite em pó ao bebé sem consultar um pediatra e as suas recomendações, quando o bebé é saudável, se desenvolve e ganha peso adequadamente, é um erro.
Este erro pode ter consequências graves. O bebé que não tem fome, porque acabou de saciar a sua fome com um leite em pó, não vai sugar o peito ativamente, pelo que a lactação vai cair para a procura sinalizada pelo bebé, e a quantidade de leite será significativamente reduzida. E depois, se a mãe não se aperceber atempadamente deste círculo vicioso e não deixar de alimentar o bebé com leite em pó, se não pegar no peito com mais frequência, se não estimular os seios com uma bomba, a quantidade de leite diminuirá e a suplementação com leite em pó tornar-se-á realmente necessária.
Existem alguns estereótipos que orientam a decisão das mães de dar leite em pó ao seu bebé. Por isso, gostaríamos de explicar:
De forma alguma o tamanho do peito se reflecte na quantidade de leite que a mãe tem.
Os seios ficam macios quando a lactação está estabilizada, e este é um sinal natural e bom de que os seus seios produzem a quantidade de leite correspondente à procura do seu bebé.
Mesmo quando o bebé está no seu peito durante horas, isso não significa que ele coma ativamente durante todo esse tempo; em grande medida, o bebé também satisfaz as suas outras necessidades, como ternura e segurança.
A fome é possivelmente a mais comum, mas não a única razão pela qual o bebé chora, é necessário verificar outras causas.
O bebé acorda à noite porque precisa de leite de composição diferente, contendo mais calorias e ácidos gordos insaturados - isto é natural, e até desejável durante as primeiras semanas de vida.
Erro 10.
Muitas mães estão convencidas de que, para o bem do bebé, devem suportar posições desconfortáveis, dor durante a amamentação, mamilos doridos. Isto é um erro. É importante que a mulher garanta o seu conforto durante a amamentação, para que seja também um prazer e uma fonte de alegria, e não de stress e dor, pois isso pode contribuir para um risco de depressão pós-parto e refletir-se negativamente na quantidade de leite.
Encontre uma posição de amamentação confortável para si, não tenha medo de experimentar diferentes, ou de experimentar almofadas normais ou de amamentação. No início, quando ainda está a aprender a pegar no bebé, recomendamos a posição axilar. Nesta posição, pode colocar a boca do bebé suficientemente longe no mamilo, orientando a cabeça dele com a sua mão.
O conhecimento é o seu aliado na alimentação natural.
Às vezes, vale a pena pedir conselhos a um consultor de lactação para ultrapassar estes problemas transitórios da amamentação, para que os momentos com o seu bebé ao peito se tornem inesquecíveis e agradáveis, cheios de proximidade.
A dieta de eliminação é um método de diagnóstico e tratamento de alergias. Antes de a aplicar, contacte um médico.
Erro 11.
No início da amamentação, as jovens mães comem muitas vezes apenas peru cozido com cenouras cozidas, convencidas de que o arroz também pode ser alergénico. Isto é um erro. Não se pode partir do princípio de que o bebé não vai ter uma alergia, tanto mais que, quando ainda estava na sua barriga, teve contacto com alimentos que comeu durante a gravidez. Além disso, a dieta de eliminação utilizada sem qualquer necessidade e de forma incorrecta resulta muitas vezes em anemia, redução da quantidade de leite, ou esgota a energia da jovem mãe e afecta o seu humor.
Erro 12.
Recomenda-se que uma mulher a amamentar beba pelo menos dois litros de líquidos por dia. O melhor e mais saudável líquido é a água mineral com um teor médio ou baixo de minerais. Os sumos também são bons, especialmente os espremidos de fruta e legumes frescos, pois assim pode ter a certeza de que não contêm açúcar desnecessário, aditivos corantes e conservantes. Também fornece fluidos em sopas, compotas e frutas.
A deficiência de água na dieta da mulher que amamenta, que pode acontecer facilmente, uma vez que o pequeno lanche mama muito leite à base de água do corpo da mãe, significa um risco de desidratação. Essa condição contribui para o desconforto psíquico e físico da mamãe, além de poder favorecer o desenvolvimento de doenças circulatórias.
Erro 13.
O que uma mulher que amamenta come, chega ao corpo do bebé através do leite, por isso, à semelhança do que acontece durante a gravidez, existe uma lista de produtos que lhe são proibidos:
álcool - não se conhece uma dose segura de álcool que uma mulher que amamenta possa beber, portanto, recomenda-se sua completa eliminação; substâncias tóxicas que passam com leite para o corpo do bebê afetam a formação e o desenvolvimento de seu cérebro e outros órgãos;
grandes quantidades de cafeína, teína ou bebidas energéticas, por exemplo, contendo guaraná ou taurina, esses estimulantes têm um efeito negativo no sistema nervoso do bebê estimulando-o artificialmente, causando ansiedade, além de resultar no funcionamento incorreto dos rins e do coração do bebê;
Carne e peixe crus (bife tártaro, bifes desfeitos, sushi), pois podem ser fonte de zoonoses;
drogas - passam com o leite para o corpo em desenvolvimento do bebé; representam um elevado risco de danos no sistema nervoso; além disso, uma pessoa sob influência de substâncias que afectam a consciência não pode prestar cuidados suficientes ao bebé.
Erro 14.
Uma regra simples aplica-se aqui - de acordo com os padrões nutricionais actuais para bebés amamentados, quando o bebé se desenvolve e ganha peso corretamente, até ao final dos seis meses de vida o leite materno é suficiente, pois é tanto comida como bebida para ele. Por isso, não é necessário dar ao bebé chás extra ou glicose para beber, mesmo durante uma onda de calor; então, basta pegar-lhe ao colo com mais frequência e garantir maiores quantidades de líquidos na sua dieta. Além disso, não deve introduzir sólidos mais cedo do que o horário de alimentação especifica, sem recomendações explícitas de um médico.
Erro 15.
As mães que amamentam a pedido não têm de escolher entre amamentar ou sair. Também não têm de expor os seus seios em locais públicos, se o acharem embaraçoso. No entanto, quanto maior for o nosso número, maior será o nosso efeito nas atitudes e na configuração do espaço público :)
De qualquer modo, cada vez mais locais, como cafés, museus ou centros comerciais, têm salas para amamentar e mudar o bebé; ao escolher um local que queira visitar, pode verificar a disponibilidade dessas instalações em linha. Além disso, pode vestir-se adequadamente para amamentar, usar uma blusa ou um vestido com uma abertura parcial à frente, para evitar expor também a barriga. Talvez possa usar um sling para bebés, ou levar uma fralda tetra ou um xaile grande com o qual possa cobrir o seu bebé para o proteger de estímulos que o distraiam e garantir alguma intimidade para si própria.
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