Às vezes o bebé parece ter fome e comporta-se como se estivesse a pedir o peito, mas quando a mãe o tenta alimentar, ele recusa-se a mamar e chora. Por vezes, o bebé fecha simplesmente a boca, vira a cabeça, afasta a mãe e não consegue agarrar-se à mama de forma alguma.
Mas, por vezes, o bebé começa a mamar e, de repente, começa a chorar. Liberta o peito e não há qualquer hipótese de voltar a mamar. Alguns bebés começam a mamar novamente, mas fazem-no de forma muito nervosa, debatendo-se ao peito, chorando, e também enrijecem e esticam todo o corpo, arqueando rapidamente as costas.
Felizmente, esta condição é normalmente temporária e passa rapidamente. No entanto, é sempre bom conhecer a sua causa.
Existem muitas razões pelas quais o bebé chora durante a amamentação. Abaixo há uma lista das mais prováveis.
O leite flui do peito rapidamente, como um fluxo forte, e o bebé não o consegue engolir suficientemente depressa. Nesse caso, o bebé pode engasgar-se e chorar. Ele engole muito ar, o que leva a dores de estômago, e começa a associar comer com dor.
O leite flui do peito muito lentamente ou não flui, então o bebê com fome fica irritado.
A alimentação é feita numa posição incorrecta ou o bebé está mal agarrado. Em consequência, o bebé sente-se desconfortável ou agarra o peito de forma demasiado superficial e não extrai leite suficiente.
O bebé tem medo da dor. Pode acontecer quando o bebé (por exemplo, após a cesariana) foi submetido a uma sucção indelicada do muco com um aspirador mecânico ou manual, e agora associa a dor ao facto de levar qualquer coisa à boca. Felizmente, esta situação passa, pois a fome, o sabor do leite e as carícias ternas da mãe convencem o jovem de que mamar é bom.
O bebé recusa-se a mamar porque tem muito sono. Esta situação ocorre geralmente após o parto, quando este foi longo e difícil, ou com apoio farmacológico (o bebé experimenta o efeito de medicamentos administrados à mãe). Também acontece em recém-nascidos com iterícia neonatal.
O bebé recusa-se a agarrar o peito porque a alimentação é dolorosa. Isto pode acontecer quando o bebé:
tem uma dentição dolorosa;
tem aftas ou feridas na boca;
tem uma infeção na garganta;
tem uma infeção no ouvido;
sofre de cólicas do bebé.
O bebé pode não querer mamar quando se desenvolve uma infeção. Ele pode então estar geralmente inquieto, irritado, com uma temperatura aumentada e menos apetite.
O bebé está constipado. O nariz entupido dificulta a respiração e o bebé deixa de mamar.
O bebé não quer mamar porque está inquieto num ambiente novo (demasiados estímulos que o distraem) ou irritado por um número excessivo de estímulos durante o dia. Isto pode acontecer quando esse dia difere significativamente do padrão normal familiar ao bebé.
A recusa em mamar pode também estar relacionada com uma alteração distinta do sabor do leite, por exemplo, quando se comeu bigos ou um prato com muito alho. O sabor do leite também pode mudar devido a processos hormonais (por exemplo, antes da menstruação ou durante uma gravidez).
O bebé não tem fome. Quando se oferecem ao bebé alimentos ou bebidas adicionais, ele pode encher-se deles e agora não quer sugar o peito.
O bebé não quer mamar no peito porque prefere o biberão. Quando complementa a alimentação com um biberão com uma tetina incorrecta, pode acontecer que o seu bebé se tenha habituado ao método mais fácil de alimentação e agora se revolte quando tenta dar-lhe o peito (ver o capítulo O bebé prefere o biberão).
Às vezes, a sua mudança de cheiro é responsável pela aversão do bebé à amamentação, por exemplo, quando você mudou de perfume ou sabonete, cujo cheiro ele associava a si.
O mau humor da mãe que amamenta pode passar para o bebé. Quando ela está nervosa e inquieta, o bebé também fica inquieto, choroso e pode recusar-se a mamar no peito.
Quando o bebé mordeu dolorosamente o seu mamilo e você chorou alto, ele pode ter ficado muito assustado com a sua reação e agora recusa-se a mamar, com medo que a situação se repita.
O bebé tem demasiada fome. Uma grande fome deixa o bebé irritado e ele chora desesperadamente. É difícil pegar o bebé ao peito quando ele está histérico e, quando finalmente se consegue, o bebé suga com tanta avidez que engole muito ar. Consequentemente, a sua barriga começa a doer, deixa de comer e volta a chorar...
Em primeiro lugar, tente descobrir a razão do protesto do bebé. Não reaja com nervosismo, pois isso só vai agravar a situação. Segure o bebé, acalme-o e certifique-se de que não está a sofrer de nada: verifique se não tem febre, nariz entupido, aftas na boca ou sintomas visíveis de dentição. Avisar o médico do bebé sobre qualquer dúvida.
Quando tiver problemas com a pega do bebé durante os primeiros dias após o parto e ainda estiver no hospital, procure a ajuda do pessoal: peça conselhos a um médico ou a uma parteira, ou peça a visita de um consultor ou conselheiro de lactação. Se tiver feito uma cesariana, não deixe que lhe digam que o bebé não quer mamar porque não tem leite. Isso não é verdade! Quando, depois de um parto deste tipo (afinal, apoiado por medicamentos), o bebé estiver demasiado sonolento, acorde-o para o alimentar. Pode fazer-lhe cócegas delicadas na bochecha (estimulando o reflexo de enraizamento) ou nos pés. Quando isso não for eficaz, troque a fralda, tire a roupa do bebê, role-o delicadamente para os lados e incentive-o a agir conversando com ele.
Escolha locais calmos e acolhedores para a alimentação, para que o bebé não seja distraído por estímulos adicionais. Tente relaxar e ficar calma, para que o seu nervosismo não seja transmitido ao bebé e a secreção de oxitocina, responsável pelo fluxo de leite, não seja inibida.
Coloque o bebé no seu peito numa posição em que ele não tenha de virar a cabeça para alcançar o mamilo. Verifique se ele agarra o peito corretamente. O bebé deve segurar o mamilo com a aréola na boca. Se ele se deitar de forma desconfortável ou mamar demasiado superficialmente, ficará cansado sem comer o suficiente e, consequentemente, começará a associar a alimentação a problemas, pelo que a receberá com choro (leia mais em: Maneiras incorrectas de agarrar o peito e mamar, Posições de amamentação).
Para que o bebé chupe o peito com vontade, não complemente a amamentação com uma fórmula e não lhe dê glucose ou chás de ervas para beber. Até aos 5-6 meses de idade, o seu leite é suficiente para ele. Também não são necessárias bebidas adicionais, mesmo durante uma vaga de calor. Quando estiver preocupada com o facto de não ter leite suficiente, leia as dicas fornecidas no capítulo Insufficient milk supply.
Pegue o bebê ao peito sempre que vir os primeiros sinais de fome, não espere até que o bebê sinalize para você chorando, porque então ele já está com tanta fome que será difícil para ele sugar de maneira suave e eficaz.
Quando o bebé se engasga e chora porque o leite sai demasiado depressa, no início tente apanhar o primeiro jato de leite, muito forte, com uma fralda tetra ou com uma almofada de amamentação, e pegue o bebé ao peito quando o fluxo de leite estiver mais regular. Também pode extrair um pouco de leite antes da mamada ou amamentar deitada de costas (leia também Fluxo de leite demasiado rápido, Posições de amamentação).
Quando o bebé sofre de dores de barriga e chora, porque engole demasiado ar quando come de forma nervosa ou gulosa, levante-o para o fazer arrotar: coloque o bebé de barriga para baixo no seu colo ou levante-o e segure-o contra o seu ombro (no caso de um recém-nascido ou de um bebé pequeno, apoie-lhe a cabeça). Após o arroto, volte a pegar no bebé. Quando necessário, faça o bebé arrotar até algumas vezes durante uma mamada, ao mesmo tempo que corrige a pega.
Quando o bebé está irritado por um fluxo de leite demasiado lento, dependendo das possíveis razões, siga os conselhos dos capítulos: Insufficient milk supply ouEstase do leite.
Não coma alimentos que alterem o sabor do leite se vir que o bebé não gosta de um sabor específico.
Quando o bebé se recusa a sugar o peito durante mais tempo, assegure-se de que a lactação é mantida. Deve extrair regularmente o leite, manualmente ou com uma bomba, e dá-lo ao bebé de forma a não interferir com uma técnica de sucção correta. A extração regular de leite numa situação em que o bebé não esvazia o peito é muito importante, também porque evita o desenvolvimento de estase láctea dolorosa. Durante esse período, vigie o peso do bebé, para verificar se ele ganha peso corretamente.
Se excluiu todas as causas médicas possíveis (o bebé é saudável, não tem dentição, não tem aftas nem sofre de cólicas), não complementa a amamentação nem dá bebidas adicionais, e certificou-se de que alimenta o bebé numa posição confortável para ele, e sabe que ele não tem problemas em agarrar-se corretamente, e mesmo assim ele claramente não quer mamar, pode também tentar:
alimentar o bebé quando ele está com muito sono;
alimentar em movimento - essa mudança ajuda a convencer alguns bebês a sugar o peito, para que você possa amamentar em uma cadeira de balanço ou caminhar com o bebê em um estilingue;
amamentar numa sala tranquila e ligeiramente escura, sem qualquer companhia e outras "distracções";
Alimente sem camisa, para que o bebé tenha um contacto direto "pele a pele" consigo - este método é útil para os recém-nascidos que estão a aprender a cooperar com os seios da mãe.
E se nada resultar, consulte um consultor ou conselheiro de lactação - convide-o para ir a sua casa ou vá a uma clínica. No Reino Unido, pode contactar os Lactational Consultants of Great Britain (IBCLC) e os certified lactation advisors (CLA). Pode encontrar uma lista com os seus nomes e telefones de contacto em muitos sítios Web dedicados ao aleitamento materno, por exemplo, www.lcgb.org. As clínicas de lactação funcionam na maioria dos hospitais obstétricos, bem como em clínicas de ambulatório e até em alguns clubes que atendem às necessidades das mulheres.
Também pode telefonar para um dos serviços de apoio:
