Comecemos com uma descrição de uma situação típica acompanhada por um fluxo de leite demasiado rápido.
O bebé está agarrado ao peito, após os primeiros movimentos rápidos de sucção começa a mamar suave e profundamente, e depois o leite flui tão intensa e rapidamente que o bebé mal o consegue engolir, ou não o consegue engolir, pelo que larga o peito e começa a chorar. Os bebés mais determinados não largam o peito, mas mudam a pega para uma mais superficial, de modo que o excesso de leite escapa da boca através de uma abertura formada no canto da boca.
É claro que uma pega superficial só pode significar problemas: mamilos crus e uma técnica de sucção incorrecta que não estimula suficientemente a lactação, pelo que há cada vez menos leite. Consequentemente, o bebé não come o suficiente - está choroso, irritado, impaciente e, quando desesperamos e lhe damos o biberão, ele cai em cima dele alegremente e começa a rejeitar o peito.
Outro efeito negativo de um fluxo de leite demasiado rápido pode ser problemas com o estômago do bebé - cólicas, posseting - uma vez que muito ar é engolido durante a sucção rápida, nervosa e superficial, que se acumula nos intestinos.
O fluxo rápido de leite pode ocorrer em períodos de produção excessiva de leite. Nessas alturas, os seios produzem mais leite do que o bebé consegue ingerir (a oferta excede a procura). Quando é que isso acontece? Muitas vezes durante breast fullness, nos 2-6 dias após o parto, e sempre que há uma mudança no padrão de alimentação a que os seios se habituaram. Normalmente, quando:
o bebé adormeceu na sua hora habitual de alimentação;
O bebé dorme a noite toda pela primeira vez;
começou a dar mais bebida ou comida ao bebé, e ele exige o peito com menos frequência;
começou a introduzir novos alimentos, reduzindo a amamentação;
a infeção está a desenvolver-se ou já se iniciou, e o apetite do bebé é menor (mama menos vezes e por menos tempo);
o bebé tem uma dentição dolorosa e recusa-se a mamar ao peito;
voltou ao trabalho;
c cessou a amamentação.
Às vezes, porém, procurar as razões do fluxo rápido de leite não faz qualquer sentido, pois essas razões simplesmente não existem. Talvez o fluxo rápido de leite seja uma caraterística individual da sua lactação e não dependa nem da sua fase nem da técnica de sucção do bebé.
Quando o fluxo rápido de leite é um problema para si ou para o bebé, tente seguir as nossas dicas:
Tente garantir que o bebé esvazie os seus seios regularmente, não os deixe encher demais, pois assim o "jorro de leite" ocorre com mais frequência.
No início, tente apanhar o primeiro jato de leite, muito forte, com uma fralda tetra ou uma almofada de amamentação, e pegue o bebé ao peito quando o fluxo de leite estiver mais estável. Este método funcionará quando o bebé não estiver a morrer de fome e suportar pacientemente um pequeno atraso na alimentação.
Pode extrair algum leite imediatamente antes da mamada para amolecer o peito e esvaziá-lo da primeira fase "rápida".
Amamentar deitada de costas, com o bebé colocado na sua barriga para sugar o leite de cima. Desta forma, elimina-se o risco de engasgamento. O leite que flui "para cima" fluirá mais lentamente.
Quando o bebé sofre de dores de barriga e chora, porque engole demasiado ar quando come de forma nervosa ou gulosa, levante-o para o fazer arrotar: coloque o bebé de barriga para baixo no seu colo ou levante-o e segure-o contra o seu ombro (no caso de um recém-nascido ou de um bebé pequeno, apoie a cabeça dele), pressionando delicadamente a barriga dele. Depois de ter posto o bebé a arrotar, volte a pegar-lhe ao colo. Quando necessário, ponha o bebé a arrotar mesmo algumas vezes durante uma só mamada.
O bebé pode associar o peito a um desconforto devido aos problemas de deglutição do leite de fluxo rápido. Encontrará os nossos conselhos sobre como convencer o bebé a mamar no capítulo Baby refuses to suck breast.
Se a sucção superficial resultar num esvaziamento incompleto dos seios e na estase do leite, utilize as dicas do capítulo sobre Estase do leite.
O fluxo rápido de leite não é uma anomalia e, definitivamente, não representa uma contraindicação para a amamentação. Os problemas que podem (mas não têm de!) acompanhar um fluxo de leite demasiado rápido são geralmente temporários e afectam principalmente os recém-nascidos e os bebés mais novos. Os mais velhos lidam bastante bem com isso. E se o problema estiver relacionado com a produção excessiva e temporária de leite, passará antes de se tornar num problema real.
