Ez a leggyakoribb ok, amiért az anyukák abbahagyják a szoptatást vagy tápszerrel helyettesítik a szoptatást annak ellenére, hogy még semmilyen probléma nem létezik…
A tejtermelődés már a terhesség 16. hetében elindul. A szülés és a gyermek szoptatása elegendő jel arra, hogy a laktáció teljesen beinduljon. Később a tejtermelődés önállóan működik, mivel a szopással a gyermek stimulálja az agyalapi mirigyet, amely előállítja a szükséges hormonokat, a tej termelődéséért és áramlásáért felelősek, ami szopásra ösztönzi a gyermeket. A szoptatás pedig jelzéseket küld az agyba, hogy prolaktint szabadítson fel, amely a tejtermelésért és több másért is felelős. Röviden – a tej termelődéséhez elég szoptatni a gyermeket – a tej mindig friss, rendelkezésre áll korlátlanul. Természetesen előfordulnak olyan helyzetek is, amikor valami gátolja a tejtermelődés helyes működését. Általában ezek a problémák megoldhatók.
Elsősorban keressünk magyarázatot, hogy honnan származik a tej elégtelenségével kapcsolatos gyanú. Az alábbi dolgok miatt nem kellene aggódnod:
Néha a körülötted lévő emberek a hibásak. Sajnos még mindig találkozhatunk olyan nézetekkel, hogy a kis mell nem tud elegendő tejet termelni vagy hogy az anyának tehéntejet kell innia, hogy serkentse a tejtermelődést... Azok az anyák, akik császármetszéssel szültek gyakran találkoznak olyan nézettel, hogy csak azok az anyák szoptathatnak, akik természetes módon szültek. Ezeket ne hidd el. A mell méretének valójában nincs jelentősége; ha kétségeid vannak emiatt, olvasd el, mit írnak erről más anyukák a fórumokon. Ugyanúgy a tejivás és tejtermelődés között sincs semmiféle kapcsolat (a tehén iszik tehéntejet, hogy tejet termelhessen?). Császármetszés után lehetséges az eredményes szoptatás azonban fontos, hogy a lehető leghamarabb mellre helyezd a gyermeket szülés után, amellyel serkenti a tejtermelődést (a terhesség 16. hetében már úgyis minden készen áll a szoptatásra!).
Azt a tejet, amely először folyik a mellből, előtejnek (kolosztrum) hívják. Sárga színű és inkább csak csepeg, mint folyik, amely miatt sok anyuka aggódik. De nincs miért, minden rendben van! Az előtej mindig így néz ki, úgy tűnik, hogy nagyon kevés van belőle, de egy újszülött kielégítésére elegendő, mivel szükségletei az első napokban nagyon csekélyek.
A szoptató anyukák néha azért aggódnak, hogy a melleik (az első hetekben láthatólag tele vannak tejjel), idővel puhává válnak. Ez azt jelenti, hogy üresek? Nem! A puha mell általában jó jel, amely arról árulkodik, hogy a laktáció stabilizálódott és helyesen működik. Pár hét szoptatás után a mellek a gyermek bioritmusához és szükségleteihez igazodnak, tehát nem tárolnak feleslegesen sok tejet, hanem szükség szerint termelik. A tejtermelődés kezdete a mellben olyan, mint egy megrendelés a gyorsétteremben – a megrendelés leadása után azonnal feldolgozásra kerül. A tej utánpótlása a kereslethez igazodik. Az, hogy a melleid puhák, nem azt jelenti, hogy nincs bennük tej – ez megérkezik amint a gyermek szopni kezd.
Némely szoptató anyuka úgy próbálja meg leellenőrizni, hogy van-e teje, hogy megpróbálja kinyomni a mellből és amikor nem jön ki semmi, vagy csak nagyon kevés, attól tart, hogy a tej kiszáradt. Azonban a gyerek szoptatásának technikája messziről sem közelíti meg a mellek kézzel való nyomását. Ne aggódj, ha csak kis mennyiségű tejet sikerül kinyomni, ez nem azt jelenti, hogy hiányban szenved. A helyesen szoptatott gyermek annyi tejet vesz el, amennyire szüksége van.
A laktáció helyes működésére a szülés utáni második vagy harmadik napon lehet számítani. Addig azt gondolhatod, hogy nagyon kevés tejed van, de ez valóban elég arra, hogy fedezze gyermeke szükségleteit. Helyezd a melledre a csecsemőt olyan gyakran, amennyiszer csak lehet és ne próbáld meg korlátozni a mellen töltött időt. Amennyiben hagyod, hogy gyermeked eleget egyen és olyan gyakran, amennyiszer csak ő szeretné, a tejtermelődés biztosan beindul.
Az újszülöttek gyakran és sokáig szopnak. A meglepődött és fáradt anyukák arra a helytelen következtetésre juthatnak, hogy a kisbaba nem tudja csillapítani éhségét és ezért kéri a mellet egyre többet. Ez a helyzet azonban teljesen normális, sőt a természet által lett így tervezve. Az újszülöttnek sokat kell szopnia, hogy tejhez kerüljön – az intenzív etetés beállítja a laktációt a megfelelő szintre. Ezenkívül a szoptatásnak főként ennyire kis gyerekeknél más funkciói is vannak – biztosítja az anya közelségét, biztonságérzetet és támogatást nyújt az új, idegen világban és megad neki mindent, amire szüksége van az egészéges fejlődéshez.
Néha a mellek tényleg kevés tejet termelnek. Ilyen esetben gyorsan kell reagálni, hogy megtaláld ennek okát és megoldhasd. Ellenkező esetben a tej mennyisége csökkenni fog. Itt van pár dolog, amelyre figyelned kellene:
Pótfolyadékkal vagy tápszerrel való etetés
Amikor az anyatej mellett a baba mást is kap, csökken a szoptatás gyakorisága. A gyermek ekkor ritkábban kéri az anyatejet, ami a tejtermelődés lecsökkenéséhez vezet. Ne feledd, itt is érvényes a „kereslet-kínálat” szabálya: minél kevesebbet szoptatsz, annál kevesebb tejed lesz.
A mell helytelen megragadása és helytelen szopás
Ha a kisbaba túl sekélyen ragadja meg a mellet (csak a mellbimbó van a szájában a bimbóudvar nélkül), akkor nem lesz képes enni, mivel nem masszírozza a bimbóudvart a nyelvével. Ennek a következménye, hogy a mell nem ürül ki eléggé, és nincs is eléggé stimulálva. Ennek eredménye a fájdalmas tejpangás vagy a tejtermelődés csökkenése.
Lapos vagy befordult mellbimbó
Amennyiben a mellbimbód lapos vagy be van fordulva, a csecsemőnek gondot okozhat (de nem mindig) a mell helyes megragadása vagy szopása, olvasd el a tippjeinket a Lapos mellbimbók cikkünkben.
Az éjjeli etetés kihagyása
Az újszülötteket és kisebb csecsemőket az éjjel során is kellene szoptatni, tehát a prolaktin szint nem fog csökkenni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden 2-3 órában etetni kell. Azonban az éjjeli szünet a szoptatásban nem szabadna, hogy 5-6 óránál tovább tartson. Az éjjeli etetés általában félálomban zajlik, ezért utána nyugodtan alhatsz tovább.
Pontos időben való szoptatás
Kérésre kellene szoptatnod, viszont, ha a baba túl ritkán vagy egyáltalán nem kéri a mellet, nem szabad elfeledkezned a rendszeres mellre helyezésről (24 óra alatt legalább 8x). Ellenkező esetben a mellekhez nem jut el az információ a tejmennyiség szükségletéről. Hozzá igazodnak a ritkább etetéshez és így a gyermek kevesebb tejhez jut.
Dohányzás
A nikotin csökkentheti a tejtermelődést, belejut a tejbe és veszélyezteti a gyermeket.
Némely gyógyszer használata
Néha, ha az anya nagyon beteg, gyógyszert kell szednie, amely megzavarhatja a laktációt. Ha ebben a helyzetben vagy, beszélgess el az orvosoddal olyan gyógyítás lehetőségéről, amely nem befolyásolja a szoptatást.
Stressz és kimerültség
Ha az anya fáradt és ideges, a tej lassabban fog folyni. Ez azért van így, mert a stressz és idegesség hatással van az oxitocin termelődésére a testben, amely a tej áramlásáért felelős. Ebben az esetben a tej jelen van a mellben, azonban nem folyik belőle, ezáltal az éhes gyermek ideges és az anya attól tart, hogy a teje elapad. (lásd. Tejpangás).
Méhlepény a méhben
A méhlepény (placenta) maradványok akadályozhatják a prolaktin termelődését, amely a tejtermelődéshez szükséges hormon. Azonban ez nagyon ritkán fordul elő és csupán a gyermekágyas időszak alatt! Ha szeretnél meggyőződni arról, hogy ez nem a te eseted, keresd fel a nőgyógyászod.
Sok szoptatási tanácsadó azt mondja, hogy „a tej a fejben termelődik”. És ez igaz is. Az, amit gondolsz és ahogy érzed magad, rendkívül fontos a szoptatás alatt. Ha biztos vagy benne, hogy szoptatni akarsz, minden akadályt le fogsz győzni. Kezdd a pozitív gondolkodással.
Amennyiben valami aggaszt, ne gondolj rögtön a legrosszabbra. Őrizd meg a nyugalmad és ellenőrizd, hogy a gyermek helyesen van a mellre helyezve és szopja a mellet, valamint, hogy a szoptatási testhelyzet mindkettőtök számára kényelmes. Tippeket az alábbi cikkekben találsz: A csecsemő helytelenül ragadja meg a mellet, Hogyan kell helyesen mellre helyezni a babát és Szoptatási testhelyzetek.
A kérésre való szoptatás, amikor a kisbaba annyit eszik, amennyire szüksége van, szükségletei szerint stimulálja a laktációt.
Ha a gyermeked egy kis hétalvó, bizonyosodj meg róla, hogy 24 óra alatt legalább 8x megeteted (ez mindkettőtök számára fontos, hogy a laktáció helyesen működjön).
A baba életének első 6 hónapjában ne egészítsd ki étrendjét és italokat se adj neki (lásd a A baba előnybe részesíti a cumisüveget c. cikket).
Ne hagyd el az éjjeli etetést (etess legalább 1x éjjelente). Amennyiben túl nehéz számodra felkelni az éjjel folyamán, fontold meg a gyermekkel egy ágyban való alvást. Sok anya tett így és rájöttek, hogy így az éjjeli etetés sokkál kevésbé megterhelő számukra.
Törődj magaddal! Táplálkozz kiegyensúlyozottan, próbálj meg pihenni és szakíts időt a kedvenc tevékenységeidre. Ne félj segítséget kérni, amennyiben fáradtnak érzed magát vagy nincs energiád.
Amennyiben a jelenlegi problémád nem a tej mennyiségének elégtelensége, hanem az elzáródott tejcsatorna (és a pihenés és nyugodt környezet sem segít sokat), kérd meg az orvosod, hogy írjon fel oxitocint. Ebben az esetben a folyékony oxitocin formulát használják (mint az injekcióban), melybe gézlapokat kell mártani, majd az orrba helyezni 5 perccel az etetés/leszívás előtt; ez lehetővé teszi a spontán tejleadást. Azonban nem ajánlott pár alkalomnál többször használni és mindenképpen csakis az orvosoddal való konzultálás után.
Igyál olyan gyógyteákat, amelyek serkentik a tejtermelődést.
Ha a baba nem szopik elég erősen és minden erőfeszítésed ellenére sem tudja helyesen megragadni a mellet, a tejed szívd le manuálisan vagy mellszívó segítségével, hogy fenntartsd a laktációt. Próbáld meg a leszívott tejjel (vagy ha szükséges, akkor a tápszerrel) úgy etetni a babát, hogy ezzel ne zavard meg a természetes szopóreflexét.
Ha vissza kell térned a munkahelyedre és szeretnéd, hogy a gyermeked továbbra is anyatejjel táplálkozzon, a munkahelyeden is fejd le a tejed (hogy fenntartsd a tej termelődését, a lefejések közötti szünet ne haladja meg a 4 órát) a munkahelyeden is.
Az összes gyógyszer használatáról, melyet szoptatás alatt használsz, konzultálj az orvosoddal. Ha új gyógyszereket ír elő, figyelmeztesd, hogy szoptatsz.
Természetesen! Kizárólag a gyakori és hosszantartó szoptatás serkenti és tartsa fent a laktációt. Különleges esetekben, mikor a kisbaba nem tud szopni, de te mégis anyatejjel szeretnéd őt etetni, rendszeresen szívd le a tejet és add a babának.
