A gyermek helytelen mellre helyezése és a helytelen szopás 

Ha fájdalmat érzel a mellbimbóidban szoptatás közben, talán nehezen fogod elhinni, hogy a szoptatás nemcsak a picinek lehet öröm, hanem az édesanyának is. A szoptató édesanyák körében gyakori a mellbimbók fájdalma, ami azt jelenti, hogy valami nincs rendben. Ezen állapot leggyakoribb oka a mellbimbó helytelen szopása, a rossz szopási technika és néha mindkettő.

A mellbimbó helytelenül van a gyermek szájában, ha a bimbóudvar nincs a szájában. Ezáltal a gyermek csak felszínesen szop és ínyével nyomja a mellbimbót, holott a mellbimbónak az udvarral együtt mélyen a szájában kellene lennie (közel a lágy szájpadláshoz) és nem az ínynél. Ez a gyakori sekélyes elnyelés horzsoláshoz, harapáshoz és a mellbimbó összenyomásához vezet. Ennek a hatásnak kitett mellbimbók kirepedezhetnek, vérezhetnek és fájhatnak szoptatás közben és utána is.

A helytelen ráhelyezést és szopást könnyen felismerheted az alábbi jelek alapján:

  • a gyermek szájából kivett mellbimbó az egyik oldalon lapos (az új rúzs felső részéhez hasonlóan);

  • a mellbimbók érzékenyek – fájdalmasak, repedezettek, véreznek;

  • ha a gyermek szopik, cuppogást és nyelési hangot hallasz; 

  • a gyermek szopás közben húzza az ajkait; 

  • a gyermek szopás közben húzogatja az arcocskáját és az ajkait; 

  • a gyermek álla nem érintkezik a mellel, a feje hátra hajlik; 

  • a gyermek nem fogyasztja el az egész napi táplálékot, súlyban lassan gyarapodik és nyugtalan; 

  • a mellekben gyakran felgyülemlik a tej.

Kiváltó okok

Itt található a helytelen mellre helyezés néhány kiváltó oka:

  • Lenőtt nyelv – ankyloglossia – amikor a gyermek lenőtt nyelvvel születik, a magzati időszakban nem tudta gyakorolni a szopási mozdulatot. Általában már a szülészeten eltüntetik ezt a problémát (levágják), és ezután a gyermek nyelve szabadon mozoghat a szájában. A veleszületett szopási reflex irányítja a gyermeket, amikor megkapja édesanyja mellét. Habár ezek a gyermekek szoptatáskor hátrafelé mozognak és az ínyükkel harapják az elég sekélyen bevett mellbimbót.

  • Rövid nyelvfék - meggátolhatja a nyelv mozgását, és nem fedi le az íny teljes alsó részét, hogy megvédje a mellbimbót az íny nyomásától. Ha a gyermekének ezzel komoly problémája van, szükség lehet egy frenulektómiára - a nyelvfék átmetszésére. Ez egy fájdalommentes beavatkozás, amely csak néhány másodpercig tart.

  • A szoptató édesanya helytelen testhelyzete – a gyermeket a mellre helyezik és nem fordítva, a gyermek magától kellene, hogy rátapadjon a mellre. Ellenkező esetben a gyermek nem ül kényelmesen, a háta hajlott és az anya a gyermek fölé van hajolva. Ezt a testhelyzetet nem lehet sokáig megtartani, mivel nagyon kényelmetlen a hátgerinc számára, az édesanya időközben elkezd javítani a testhelyzetén és kiveszi a gyermek szájából a mellet, amely sekélyebb ráhelyezést eredményez. Továbbá az a testhelyzet, mikor a gyermek nincs szemben a mellel, fejét el kell fordítani, hogy elérje a mellet, nem teszi lehetővé a szoptatást.

  • Cumisüveg vagy üveg használata - általában eltereli a gyermeked figyelmét, mert a cumisüvegből vagy a palackból történő táplálkozás különbözik a mellből szopástól. A gyermeknek nem szükséges nyelvével alulról masszírozni a mellet (mert a tej úgy sem folyik), így zúzhatja vagy haraphatja. Ha a gyermeknek a szoptatás mellé alternatívaként cumisüveget vagy nem megfelelő cumival ellátott üveget adsz, a gyermek nem fog olyan gyengéden bánni a mellekkel, ami megsértheti a mellbimbókat. 

  • A mell nem teljesen nyitott szájba tétele – megsértheti a mellbimbót és csupán a mellbimbó, bimbóudvar nélkül van a szájban.

  • Fájdalom, amit a baba szopás közben érez - bizonyos esetekben a baba túl sekélyen veszi szájába a mellbimbót helytelenül szopja  (vagy egyáltalán nem), mert számára a szopás fájdalmas. Ez a helyzet több okból is kialakulhat: fájdalmas szájpenész, fülfájás, fájdalmas fogzás vagy torokfájás. A túlságosan sekély tapadás és a szívási problémák másik oka lehet az eldugult orr. Ez az eset fennáll, amikor egy csecsemő náthás, vagy gyakran kihányja a tejet és a tej időnként az orrán keresztül távozik, amely eldugul.

Mit tehetek - megelőzés

A fájó vagy duzzadt mellbimbók gyógyításához először el kell távolítani a probléma okozóját. Próbáld ki az alábbi tippjeinket:

  • Ha a frenulum okozta problémák miatt helytelen a gyermek ráhelyezése a mellre, látogass el egy neonatológiai klinikára vagy egy szoptatási tanácsadóhoz. A logopédiai klinikán történő látogatás segíthet abban, hogy megtanuljátok, hogyan ösztönözd a gyermek nyelvét a helyes mozgásra.

  • Az etetési testhelyzet javítása - neked és gyermekednek is kényelmesen kell elhelyezkednetek. A csecsemőnek arccal a mell felé kell fordulnia, hogy ne kelljen a fejét fordítania. 

  • Ne adj gyermekednek cumisüveget vagy üveget, amíg ki nem alakul a szopóreflex.

  • Ne told erővel gyermeked szájába a melled, ha az nincs nyitva. (Olvassd el az alábbi cikket: A gyermek helyes mellre helyezése). Továbbá, ne engedd, hogy gyermeked úgy szívja a melled, mint a spagettit.  

  • Ne vedd ki a mellett a gyermek összezárt szájából. Szabad kezed ujját helyezd a baba szája szélére és óvatosan nyisd ki az ínyét, és így fájdalommentesen ki tudod venni a melled a gyermek szájából.

  • Ha a mellre helyezés után 10 másodperccel a mellbimbóid fájnak, hagyd abba az etetést és kezdd elölről. Ügyelj arra, hogy a mellbimbó helyesen legyen a gyermek szájában ( a mellbimbó a bimbóudvarral együtt).

  • Ne várj az etetéssel addig, amíg a gyermek sírni kezd. A nagyon éhes gyermek mohón elnyeli a mellett és idegesen szopik.

  • Ha fül, torok, fogzás vagy nem a fogzás miatti orrdugulásra gyanakszol, látogass el a gyermekorvoshoz.

Mit tehetek - kezelés

Mit tehetsz a fájó, duzzadt, gyulladt, megrepedt és vérző mellbimbókkal:

  • Etetés után töröld meg melleid a saját tejeddel és hagyd szabadon őket. Ha lehetőséged van rá, hagyd melleid fedetlenül melltartó vagy póló nélkül legalább néhány percig.

  • Ha melltartót viselsz, használj melltartóbetétet, hogy biztosítsd a levegő áramlását és hogy elkerüld az anyag érintkezését a sebbel, amibe beleragadhat. Vásárolhatsz speciális szilikonos betétet (légáteresztő mellvédő) vagy készíts egyet egy kis műanyag nyeletlen szitából.

  • Viselj bő ruhát (melltartót, blúzt, pólót) vagy természetes anyagot. 

  • Ha a saját tejeddel történő bekenés és a szellőzés nem segít, használj krémet. A piacon rengeteg krém létezik, ezért fogadd meg a gyógyszerész tanácsát. Ne feledd, hogy a krém sűrű lehet és megakadályozhatja a levegő sebhez jutását, amely így jelentősen meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot. Mielőtt felviszed a krémet, ellenőrizd, hogy a szoptatás előtt le kell-e mosni. Ha nem is kell lemosni, tiszta kendővel töröld le a felső réteget, így a gyermek ajkai nem fognak csúszkálni a zsíros felületen vagy a fájó mellbimbón.

  • Melleid öblítsd le körömvirág főzettel.

  • Ha a mellbimbók annyira fájdalmasak, hogy lehetetlenné teszik a szoptatást, használj paracetamol vagy ibuprofén tartalmú gyógyszert 20 perccel a szoptatás előtt. Annak ellenére, hogy a mellbimbók véreznek, szoptathatod a gyermeked. A sebből származó vér nem árt a gyermeknek. Ha a gyermek elég mélyen veszi szájába a mellet éa nem harapja ínyével a fájdalmas mellbimbót a szoptatás közben nem kellene fájdalmat érezned. Habár a pillanat, mikor a gyermeknek adod a mellet, fájdalmas lehet.

  • Ha az erős fájdalom miatt nem tudsz szoptatni, fejd le a tejet mellszívóval és a mellbimbók begyógyulásáig tápláld gyermeked olyan módon, amely nme zavarja meg a szopóreflexet.

  • Ha a sebek nem gyógyulnak meg és a helyzet rosszabbodik, lépj kapcsolatba orvosoddal vagy egy szoptatási tanácsadóval. Lehetséges, hogy a sebekben bakteriális vagy gombás fertőzés alakult ki. (Az alábbi cikkekben tippeket találsz mit tehetsz az ilyen esetben: Gombás fertőzés, Bakteriális fertőzés). A nehezen gyógyuló fájdalmas mellbimbók a tej stagnálásához vagy masztitídiszhez vezethetnek.