Como saber a diferença entre a perceção de baixo suprimento de leite e o verdadeiro baixo suprimento de leite?

Sente que tem falta de leite e que o seu recém-nascido está constantemente a pedir mais? Leia atentamente o artigo para descobrir se você deve suplementar seu bebê com fórmula. A procura excessiva de fórmula infantil pode causar mais danos do que benefícios.

Data publikacji: 24-04-2025 Data modyfikacji: 24-04-2025

As mães queixam-se frequentemente de que têm pouca produção de leite. Este problema é a razão mais comum para interromper a amamentação ou para a introdução de leite em pó para bebés, o que leva a uma diminuição real da produção de leite. As dúvidas surgem mais frequentemente quando o peito fica mole e o bebé exige leite e "agarra-se ao peito" constantemente. Estes sintomas não significam necessariamente que o leite materno esteja a escassear.

As suas preocupações são justificadas?

Os consultores de lactação alertam contra o diagnóstico excessivo de baixo suprimento de leite. Muitas vezes, ele só aparece na forma de inúmeras preocupações na cabeça da mãe:

Tenho seios pequenos e não consigo alimentar suficientemente o meu pequeno esfomeado

O tamanho da mama depende da quantidade de gordura corporal, o que não afecta a quantidade de leite produzido. A produção de alimentos depende da eficiência do tecido glandular localizado principalmente perto do envelope mamário.

O meu bebé tem intervalos curtos entre as mamadas e acorda muito frequentemente para se alimentar

Os bebés amamentados têm maior probabilidade de acordar com mais frequência do que os alimentados a biberão. O leite da mãe é digerido muito mais rapidamente (cerca de 1,5 horas) do que o leite modificado.

Os meus seios já foram maiores e mais duros e agora estão mais pequenos, macios e como que vazios

Nas primeiras semanas, a produção de leite começa a todo o vapor e os seios produzem uma grande quantidade. A maioria das mães sente o peito cheio poucos dias depois do parto. Após algumas semanas, o rio de leite transforma-se numa quantidade adaptada às necessidades do bebé e regulada pelo ritmo das mamadas. Os seios tornam-se macios e o seu tamanho pode diminuir. Mas isso não significa que o leite esteja a acabar.

O meu filho mama e mama, e depois chora e parece que ainda tem fome

Se ele ganha peso corretamente, não está doente e, no entanto, teima em mostrar que não está a receber leite suficiente, o mais provável é que esteja a passar por um surto de crescimento e tenha uma procura de leite temporariamente superior à que lhe pode fornecer. Este período é designado por crise de lactação e ocorre mais frequentemente na 3ª semana, 6 semanas, 2-3 meses, 6 meses e 9 meses de vida do bebé. Nestes momentos, seja paciente e beba um chá de leite materno. Após alguns dias de crise, aumento da frequência e duração da sucção, a lactação será estimulada e haverá tanto leite quanto necessário.

O seu bebé pode também ter necessidade de mamar mais devido a uma dentição dolorosa. A sucção ao peito pode proporcionar a alguns bebés alívio para a comichão nas gengivas.

O leite deixou de sair dos meus seios

Fadiga, ansiedade, tensão, stress grave e dor podem estar a bloquear o fluxo de leite. O alimento permanece nos alvéolos e não é bombeado para o mamilo. Se sentir que, por último, teve dificuldades, abrande e peça aos seus entes queridos que a ajudem com o pequenino.

Antes de pegar na fórmula infantil

Consulte o problema com o pediatra e um consultor de lactação. O critério básico para avaliar a situação é a avaliação do estado geral do bebé, o exame e a verificação do seu peso. Se o bebé ganhar peso corretamente e for saudável, não há necessidade de introduzir suplementos. A introdução de um leite em pó para bebés em caso de perceção de uma baixa oferta de leite provoca uma verdadeira baixa oferta de leite. Um bebé que recebe leite em pó mama com menos frequência e durante menos tempo. Isto reduz a produção de leite materno e é seguido por um aumento do número de mamadas com fórmula.

Quando é que se deve começar a preocupar, verdadeiro baixo fornecimento de leite

O sinal básico que indica um baixo fornecimento de leite é a falta de ganho de peso. Outros sinais de baixo suprimento de leite são:

  • Os seios da mãe ficam moles antes e depois da mamada durante as duas primeiras semanas de amamentação,
  • durante a amamentação de um seio, não saem gotas de leite do outro,
  • o bebé mama rapidamente, por pouco tempo, apenas alguns minutos e não faz ruídos de deglutição,
  • o bebé está inquieto quando mama, chora e não adormece depois de mamar ou está apático, não está ativo e não acorda para mamar.

De acordo com as especialistas em lactação, Magdalena Nehring-Gugulska e Monika Zukowska-Rubik, existem vários factores básicos que causam uma baixa produção de leite:

  • Técnicas incorrectas de alimentação

O bebé está a agarrar-se incorretamente, os seus movimentos de sucção são superficiais, o leite permanece nos alvéolos. Os seios não são esvaziados corretamente e o leite remanescente diminui o seu fornecimento de leite materno.

  • A sucção ineficaz

Em consequência de defeitos orais, doença ou prematuridade, um bebé pode não conseguir sugar o leite do peito da mãe. Uma sucção ineficaz impede a estimulação adequada da glândula pituitária, que liberta prolactina, a hormona responsável pela produção de leite materno.

  • Separação de um bebé da mãe

Um bebé deve ser afastado da sua mãe por motivos de saúde ou imprevistos. Nesse caso, é necessário bombear o leite com uma bomba tira leite regularmente, pelo menos 7 vezes por dia. Se o leite não for bombeado regularmente, pode ocorrer um baixo fornecimento de leite ou o processo de lactação pode ser interrompido.

  • Uso de medicamentos ou substâncias que afectam a lactação

Alguns medicamentos e substâncias podem reduzir o nível de prolactina, que é responsável pela produção de leite nos seios. Estes incluem: estrogénios e progestativos contidos, ou seja, contraceptivos, androgénios, nicotina, marijuana, clostilbegite, levodopa e alcalóides da cravagem do centeio.

A quantidade de leite também é reduzida por algumas ervas (por exemplo, sálvia, hortelã; observe o conteúdo em chás ou xaropes) e medicamentos, por exemplo, pseudoefedrina, que é frequentemente um componente de medicamentos OTC comumente usados, os chamados remédios para resfriado.

Problemas com o reflexo de descida, responsável pela libertação do leite, são causados pela ação de substâncias como: oxitocina administrada durante mais de 2 semanas, álcool e drogas.

  • Malnutrição

As mães limitam frequentemente a sua alimentação sem consultar um médico no início da amamentação. Fazem-no porque têm medo das alergias do bebé ou porque querem perder quilos desnecessários e voltar à figura de antes da gravidez. Não fornecem ao seu corpo nutrientes importantes, o que leva a perturbações da lactação. Comer apenas legumes cozidos não é suficiente. Uma mãe que amamenta deve consumir cerca de 1800 calorias por dia.

  • Hipotiroidismo

O hipotiroidismo pode afetar a atividade hormonal responsável pela produção de leite e pela sua descida. É por isso que é tão importante testar os níveis de TSH, FT3 e FT4 na gravidez, a fim de possivelmente diagnosticar a doença de Hashimoto e compensar as deficiências de hormonas da tiroide. Se tiver antecedentes de problemas de tiroide, o melhor é procurar o conselho de um endocrinologista quando ainda estiver grávida. Deve fazê-lo também quando tiver problemas de lactação. O endocrinologista encaminhará a paciente para a realização de exames pertinentes.

  • Sobrepeso e obesidade

Problemas com sobrepeso e obesidade antes da gravidez, bem como o ganho excessivo de peso durante a gestação, podem interferir na secreção de prolactina (sob influência da amamentação) responsável pela produção de leite nos alvéolos.

  • Diabetes

Os baixos níveis de insulina no sangue podem ser responsáveis por alguns problemas de lactação. As pacientes com diabetes têm frequentemente um atraso de um dia na lactação em comparação com as mães saudáveis.

  • Síndrome dos ovários policísticos

Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, observou-se uma lactação fraca nas primeiras semanas de gravidez (quantidades aumentadas de testosterona e LH, e pequenas quantidades de progesterona causam uma redução no crescimento do tecido glandular na mama), mas já no 3º mês de alimentação as diferenças entre elas e as mulheres saudáveis que amamentam foram eliminadas.

  • Hipoplasia mamária

No caso de hipoplasia mamária unilateral, a mãe pode amamentar apenas com uma mama. Quando a hipoplasia é bilateral, a alimentação não é possível. Este problema afecta apenas cerca de 2% das mulheres em idade fértil. Caracteriza-se por mamas muito pequenas e achatadas, que não aumentam de tamanho durante a gravidez e após o parto, moles mesmo após alguns dias depois do parto, sem sinais de plenitude mamária.

Radioterapia ou cirurgia mamária que danifica o tecido glandular mamário responsável pela lactação

A radioterapia efectuada durante a infância perturba o desenvolvimento do tecido glandular. A radioterapia efectuada na idade adulta pode perturbar a atividade da glândula e reduzir ou impedir a lactação.

 

Como aumentar a produção de leite e desfrutar da lactação?

Além dos raros casos associados a distúrbios do tecido glandular, o problema do baixo suprimento de leite pode ser superado. Tente resolver o problema em algumas etapas:

Passo um: acredite em si mesma e livre-se das emoções negativas

Os sentimentos de culpa, a ansiedade, o cansaço e os pensamentos de que nunca mais vai voltar a amamentar são inimigos da lactação. Ao aumentarem o stress, abrandam ou inibem a descida do leite. É por isso que é tão importante encontrar um momento para si, um tempo para descansar e deixar de se preocupar. Peça ajuda aos seus entes queridos para as tarefas domésticas.

Segundo passo: procurar ajuda especializada

Vá a uma clínica de lactação ou clínica onde pode contar com a reunião com um consultor de lactação. Ele irá diagnosticar o seu problema, determinar a origem e mostrar-lhe como se alimentar corretamente. Ele também irá sugerir o que pode ser feito para aumentar a produção de leite.

Terceiro passo: fortalecer o seu corpo

Analise a sua dieta e a quantidade de líquidos que bebe todos os dias com o seu consultor. Modifique-a para que seja saudável, rica em nutrientes adequados e devidamente calórica. Ter o cuidado de dormir o suficiente (incluindo as pausas para alimentação). A mãe do bebé não deve dormir 5 horas por dia. Aproveite os momentos em que o seu bebé dorme a sesta para ter um momento de descanso e permita-se fazer pequenas sestas durante o dia. Fale com o seu companheiro, mãe e sogra sobre a importância da ajuda deles para si.

Passo quatro: alimentar com frequência

Alimente-se a cada 1,5 horas durante o dia e pelo menos a cada 3 horas à noite. Se o seu bebé usa chupetas, deixe de as usar.

Quinto passo: estimule o seu bebé a mamar ativamente

Durante as mamadas, quando vir que o seu bebé está a mamar mal, massaje-lhe as mãos, os pés e um trecho atrás do maxilar. Durante uma mamada, dê de mamar alternadamente com os dois peitos, de modo a que cada peito seja dado várias vezes, por exemplo 2x2 ou 3x2. Durante a mamada, abrace o peito na base e aperte-o quando o bebé mamar, soltando-o quando o bebé parar de mamar. A compressão produzida desta forma aumenta a quantidade de leite que o bebé engole.

Se o seu bebé mamar com preguiça, extraia o leite depois de o amamentar. Isto estimulará a lactação. Dê leite ao seu bebé de uma forma que não afecte o reflexo de sucção, por exemplo, através de uma tetina de alimentação dinâmica ou de um copo para recém-nascidos e bebés.

O leite é um produto que não afecta o reflexo de sucção.

Sexto passo: siga as instruções de alimentação

Os especialistas avaliam o estado de saúde da criança na clínica de lactação. Se diagnosticarem desnutrição, recomendarão uma suplementação temporária. O mais importante para o bebé é crescer corretamente. O método de alimentação determinado estritamente por consultores de lactação permitirá que seu filho recupere a força e permita que você se concentre em retornar à lactação.

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