Está a preparar-se para o parto? Está a planear um parto natural, mas sabe, por experiência de outras mulheres, que nem sempre é possível? Ou talvez já tenha uma data marcada para uma cesariana devido a indicações obstétricas ou não obstétricas? Independentemente do tipo de parto que planeia, saiba mais sobre a cesariana.
MITO
Infelizmente, um muito difundido. Os seios e o corpo da mulher preparam-se para a produção de leite já durante a gravidez, e não durante o parto. Este facto é assinalado por alterações físicas nos seios, que ficam inchados logo nas primeiras semanas de gravidez e, no final desta, começam a produzir colostro sob a forma de um líquido transparente ou ligeiramente amarelado que sai ou aparece quando se aperta o peito.
O que é verdade é que a lactação pode ser atrasada após uma cesariana. Às vezes, quando uma cesariana é necessária por razões médicas do lado do bebê e o bebê é transferido para a UTI, a lactação deve ser estimulada extraindo leite manualmente ou com uma bomba.
No início serão apenas algumas gotas, mas é a quantidade de que o seu bebé precisa, pois durante várias horas após o nascimento ele utilizará os recursos energéticos armazenados enquanto esteve na barriga da mãe. Estas primeiras gotas de colostro são importantes para melhorar a imunidade do recém-nascido, colonizando o esófago e o sistema digestivo do bebé com bactérias benéficas, como parte das medidas preventivas para doenças alérgicas e asma.
MITO
Desde que o bebé possa funcionar de forma independente e não tenha de ser colocado numa incubadora por razões médicas, e que a mãe tenha recebido a epidural ou tenha acordado da anestesia geral e esteja consciente e atenta, o contacto pele a pele é possível e recomendado. Nestes casos, os cuidados canguru podem ajudar a estimular a lactação e permitir a colonização da pele do bebé com as bactérias amigas da mãe.
TRUE
A cesariana é uma cirurgia durante a qual o abdómen é aberto: pele, músculos, peritoneu e músculo uterino, o bebé e a placenta são retirados e, em seguida, a ferida é fechada por sutura dos tegumentos abdominais. Os mesmos "componentes" da sua barriga são utilizados durante a gravidez seguinte, quando o útero aumenta, e é por isso que é necessário algum tempo para a cicatriz cirúrgica cicatrizar. Por isso, recomenda-se que o próximo parto seja planeado pelo menos 18 meses após o anterior.
MITO
Uma cesariana durante a primeira gravidez não é uma indicação para uma cesariana durante a segunda. Com uma secção transversal, o risco de os tegumentos suturados se separarem é muito baixo. No entanto, cada vez que a decisão é tomada individualmente, dependendo do caso, a mulher é encorajada a tentar um parto natural. Uma exceção é a situação em que a gravidez seguinte ocorre rapidamente após uma cesariana ou quando uma mulher já teve uma cesariana duas vezes antes.
TRUE
A cesariana é uma cirurgia e, tal como depois de qualquer outra, as recomendações médicas incluem evitar o esforço excessivo e o repouso. As primeiras 5-6 semanas após o procedimento são cruciais, uma vez que as suturas ainda estão frescas e os tegumentos abdominais suturados podem separar-se. As mulheres após uma cesariana devem evitar particularmente o transporte de cargas pesadas e o levantamento de cargas do chão a partir de uma posição que não seja de cócoras, bem como exercícios físicos que activem os músculos abdominais.
DOIS LADOS DA MESMA MOEDA
Com uma cesariana, os riscos de enrolamento do cordão umbilical, asfixia perinatal e torção ou fratura dos ossos do ombro ou da anca são baixos; o procedimento salva frequentemente a vida do bebé em caso de pulso irregular ou apresentação incorrecta, por exemplo, transversal. Desta forma, a cesariana protege contra complicações do parto natural que são muito perigosas para o bebé e que frequentemente preocupam os pais.
Por outro lado, durante a cesariana, o bebé, ainda não preparado para isso, é subitamente retirado da barriga da mãe, e o ambiente aquoso é subitamente substituído por um ambiente gasoso, uma situação extremamente chocante e stressante para o bebé. Ao contrário da viagem através do canal de parto, onde a pressão ativa os sentidos e as células sensoriais do bebé, onde o líquido amniótico é naturalmente "espremido" para fora dos pulmões do bebé e a pele do bebé é colonizada com a flora bacteriana da vagina da mãe, a cesariana acarreta um risco acrescido de síndrome de dificuldade respiratória neonatal, alergias cutâneas e alimentares, asma e problemas de integração sensorial.
Dois lados da mesma moeda
A cesariana permite evitar a dor relacionada com um parto natural, dá um conforto psíquico de evitar possíveis complicações de um parto natural, incluindo a asfixia causada pelo cordão umbilical enrolado à volta do bebé.
Por outro lado, a cesariana é uma cirurgia séria com abertura do abdómen, que pode envolver várias complicações, como colapso circulatório, lesão dos vasos sanguíneos uterinos, lesão da bexiga urinária ou dos intestinos, perda significativa de sangue, trombose ou infeção da ferida. Durante a cesariana, o risco de complicações para a mãe é mais elevado do que durante um parto natural.
MITO
O procedimento em si é realizado com anestesia, a dor começa depois que seu efeito pára. Uma ferida na barriga é dolorosa durante cada movimento, no início, levantar e sentar-se é muito difícil. Nos primeiros dias após a cesariana, cada uso dos músculos abdominais, incluindo rir, espirrar ou defecar, é muito doloroso.
VERDADE
O período de recuperação após a cesariana é mais longo, a dor na ferida cirúrgica dura mais tempo, também podem ocorrer dores de cabeça e fraqueza geral. Além disso, após a cesariana, a mãe não pode esforçar-se demasiado e carregar cargas pesadas. Deve preparar-se para isso e pedir ajuda para cuidar do recém-nascido.
MITO
Embora o parto natural cause normalmente alguns danos nos órgãos genitais da mulher, com a laceração do períneo ou a episiotomia, a cesariana não garante uma relação sexual satisfatória após o parto. Tanto o parto natural como a cesariana são seguidos de um puerpério, durante o qual as relações sexuais não são recomendadas. Após esse período, a libido da mulher é afetada por vários factores, incluindo o stress, o cansaço, as hormonas, a amamentação, a necessidade de apoio emocional, a aceitação das mudanças no seu corpo, pelo que não é verdade que, após uma cesariana, a libido da mulher seja mais elevada, uma vez que não houve intervenção mecânica na zona do períneo. Para além disso, por vezes vemos opiniões contrárias dizendo que o parto natural "desbloqueou" ou tornou a vagina da mulher mais sensível a futuras sensações sexuais.
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