Há situações em que a mamãe não consegue amamentar naturalmente e precisa desmamar o bebê, e a lactação diminui. Será que ela tem alguma hipótese de voltar a amamentar? Nós acreditamos e convencemo-la de que muitas vezes ela tem essa hipótese. É possível restaurar a lactação e até mesmo induzi-la em mulheres que nunca deram à luz.
Editado por LOVI, consulta Agata Serwatowska-Bargieł Ph.D., consultora de lactação certificada internacionalmente (IBCLC), neonatologista
Poucas pessoas se apercebem de que a lactação pode ser restabelecida, mesmo após semanas ou meses da sua interrupção. O leite materno é particularmente importante para os bebés prematuros, e o tempo passado por esse bebé numa incubadora causa frequentemente a perda de lactação na mãe. Acontece também que as mulheres que adoptaram uma criança, querendo experimentar a maternidade em todos os seus aspectos, têm dificuldade em amamentá-la. Nestes dois casos, com o apoio de um consultor de lactação, a luta para conseguir amamentar pode ser bem sucedida.
A relactação consiste em restabelecer a lactação em qualquer altura depois de a mãe ter deixado de produzir leite. Por lactação induzida ou adotiva referimo-nos a um processo de indução da produção de leite numa mulher que nunca esteve grávida e nunca amamentou antes. Para simplificar, ambos os processos são designados por relactação.
Para que uma mulher possa amamentar é necessário que se verifiquem várias condições:
Os alvéolos lactíferos precisam de se desenvolver nos seios,
esses alvéolos precisam secretar leite,
o peito precisa de ser esvaziado regularmente (por um bebé ou por uma bomba tira leite).
O desenvolvimento dos alvéolos requer hormonas, a mais importante das quais é a prolactina, que determina todo o processo. A estimulação adequada dos seios provoca a libertação de prolactina pela glândula pituitária, depois formam-se os alvéolos lactíferos e a produção de leite é induzida.
O processo de relactação é difícil e não há garantias de que seja bem sucedido. É muito importante que a mulher tenha o apoio de um consultor de lactação e esteja fortemente motivada. Não é sem razão que se costuma dizer que o leite materno é "produzido" na cabeça da mãe.
Determinação da mãe
Este é provavelmente o fator mais importante. Se uma mulher não estiver suficientemente motivada para amamentar, será difícil restabelecer a lactação. Tem de estar convencida dos benefícios para si e para o seu bebé, tanto a nível da saúde como a nível físico e emocional.
Profissionalismo do consultor
O papel do consultor é aqui de extrema importância. A cooperação e o apoio do consultor, a avaliação dos factores que podem dificultar a reactação, bem como a sua capacidade de motivar habilmente a mulher, são todos importantes.
A qualidade da relação da mãe com o seu filho
Isto é particularmente importante para as mães de bebés prematuros, que ficaram muito tempo no hospital, e para as mulheres que adoptam crianças. Em ambos os casos, a relação pode não ser muito forte ou estar prejudicada.
O que pode ser útil neste caso é o método "Kangaroo-mother-care", também conhecido como método de contacto pele-a-pele, que consiste em colocar um bebé nu ao peito nu da mãe, recomendado principalmente para o cuidado de bebés prematuros, mas também utilizado noutras situações menos comuns.
Este processo deve ser baseado no consentimento mútuo, nas suas necessidades, e não deve ser realizado à força, a despeito da mãe ou do bebé.
Estado de saúde da mãe
O que quero dizer com isto é o estado geral de saúde da mulher, bem como o das suas glândulas mamárias. Se uma mulher tiver tido problemas com um baixo fornecimento de leite materno, é necessário determinar as causas e tentar eliminá-las.
experiência anterior com a amamentação
A atitude de uma mulher em relação à amamentação e o facto de ter tido experiências anteriores com a mesma desempenham um papel muito importante. Se a mulher tiver um trauma ou uma grande ansiedade, a relactação pode ser muito difícil.
Comprimento do chamado "intervalo de lactação"
É um dos principais factores que afectam tanto a mãe como o seu bebé. A duração do "intervalo de lactação", ou seja, a interrupção da amamentação, é essencial para o sucesso do processo. Quanto mais longo for esse intervalo, menores são as hipóteses de sucesso. Acontece que um bebé habituado à alimentação por biberão rejeita definitivamente a amamentação.
A prontidão e a vontade do bebé para mamar
Quanto mais novo for o bebé e quanto mais curto for o "intervalo de lactação", maiores são as probabilidades de uma relactação bem sucedida. É importante saber como é que o bebé foi alimentado até agora e quais foram as razões que o levaram a parar de mamar.
apoio do ambiente e dos profissionais
Um ambiente que apoie a mulher e aceite as suas decisões pode afetar positivamente o processo de relactação. O consultor deve motivar a mãe e fornecer-lhe todas as informações necessárias sobre o processo de relactação e as suas hipóteses de sucesso.
A atividade mais importante no processo de relactação é a pega do bebé ao peito, de preferência a cada uma ou duas horas. O consultor deve ajudar nas primeiras tentativas, avaliar a técnica de pega e melhorá-la, sempre que possível, e encontrar a melhor posição de amamentação juntamente com a mãe.
A investigação mostra que as mamadas nocturnas afectam mais eficazmente a produção de prolactina, pelo que se recomenda uma pega frequente durante a noite. Outro bom método consiste em dormir com o bebé. Tanto mais que o contacto físico frequente da mãe com o seu bebé estimula a libertação de oxitocina no seu corpo, a hormona do apego, que é também responsável pela descida eficaz do leite materno.
Se não for possível agarrar o bebé com frequência ou se ele não mamar eficazmente, o melhor método é extrair o leite materno com uma bomba tira leite. É importante que isso seja feito regularmente, por isso é melhor usar uma bomba de leite eléctrica. A mãe deve estar relaxada e calma. Vale a pena extrair o leite materno após o contacto direto com o bebé.
No início do processo de relactação, em que é produzido pouco leite materno, o bebé precisa de ser alimentado adicionalmente com leite artificial. Uma boa maneira de o fazer consiste em inserir, durante a amamentação, um dreno na boca do bebé, que também está ligado ao peito, através do qual o bebé recebe leite extra de um biberão ou de uma seringa. Desta forma, o bebé estimula a lactação na mãe, ao mesmo tempo que é alimentado com a quantidade suficiente de leite.
Alguns especialistas concordam que não são necessários medicamentos farmacológicos para uma relactação bem sucedida. Tanto mais que alguns deles têm efeitos secundários desagradáveis. Por exemplo, podem causar depressão, sonolência excessiva ou problemas cardíacos. A metoclopramida e a domperidona são os fármacos estimulantes da lactação mais utilizados e mais bem estudados. No entanto, devem ser tomados apenas sob supervisão do seu médico, seguindo rigorosamente as suas recomendações.
Não existe uma regra quanto ao tempo necessário para restabelecer a lactação, nem uma garantia de que as tentativas empreendidas serão bem sucedidas. No entanto, vale a pena lutar por ela. O aleitamento materno é a melhor opção para a saúde do bebé, além de proporcionar efeitos benéficos para a saúde da mulher. Para as mães adoptivas, pode ser um belo começo para a sua relação com o bebé, bem como a realização dos seus sonhos de maternidade em todos os seus aspectos.
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