Doença de Hashimoto e Gravidez

O que é a doença de Hashimoto?

Esta é uma doença autoimune que é o resultado de uma desordem do sistema imunitário. A doença é crónica. Os anticorpos criados pelo sistema imunitário do doente voltam-se contra o corpo, atacam a glândula tiroide e danificam-na gradualmente. A produção das hormonas T3 e T4 é interrompida, o que leva ao hipotiroidismo.

A doença pode ser assintomática. No entanto, geralmente há alguns sintomas. Pode ocorrer:

• fadiga,
•  sonolência,
• diminuição da concentração,
• oscilações de humor,
• sensação de frio,
• pele seca, unhas quebradiças,
• perturbações menstruais,
• aumento da queda de cabelo,
• aumento de peso,
• e que o seu corpo retém água.

O diagnóstico da doença de Hashimoto é feito através de análises ao sangue. Níveis elevados de TSH (hormona estimulante da tiroide) e a presença de anticorpos anti-tiroide são provas da doença.

Por que a doença de Hashimoto pode dificultar a gravidez?

A doença de Hashimoto é uma doença progressiva e não tratada afecta o funcionamento de todo o organismo. Períodos menstruais irregulares, ciclos perturbados e, portanto, ovulação causam problemas para engravidar. Se os seus esforços não forem bem sucedidos, marque uma consulta com um endocrinologista. O endocrinologista pedirá exames apropriados, verificará o seu equilíbrio hormonal e, se necessário, implementará o tratamento adequado.

A doença de Hashimoto exclui a possibilidade de gravidez?

A doença não é uma razão para evitar a gravidez. No entanto, uma mãe com doença de Hashimoto deve controlar os seus níveis hormonais durante toda a gravidez.

Antes da conceção, optimize os seus níveis de hormonas da tiroide e monitorize-os durante toda a gravidez até ao parto. Os níveis de TSH devem ser verificados, pelo menos, a cada 4 semanas durante a primeira metade da gravidez e pelo menos uma vez entre 26 e 31 semanas de gestação.

Como é que a doença afecta o desenvolvimento fetal?

O início da gravidez é um período durante o qual o cérebro do bebé se desenvolve de forma muito intensa. Para que o cérebro se desenvolva corretamente, o bebé precisa de hormonas da tiroide. Como a sua tiroide está em formação, ele utiliza as hormonas da mãe. A sua deficiência causada pela doença de Hashimoto pode levar a um crescimento anormal e a perturbações do desenvolvimento.

A doença de Hashimoto também aumenta o risco de aborto espontâneo. Também pode levar a outras complicações como:

• baixo peso ao nascer,
• pré-eclâmpsia,
• nascimento prematuro,
• distúrbios respiratórios,
• distúrbios do desenvolvimento.

E se a futura mãe não souber da doença e for engravidar?

Um dos primeiros testes que você fará durante a gravidez será o teste da tireoide. O seu médico irá direcioná-lo para a verificação obrigatória do TSH. Lembre-se de consultar o seu médico, mesmo que o seu TSH esteja dentro dos níveis normais. Os valores indicados são ideais para as mulheres que não estão à espera de um filho. O ginecologista avaliará se os resultados estão bons e, em caso de irregularidades, encaminhará imediatamente você para um especialista.

Por vezes acontece que a doença de Hashimoto se manifesta apenas quando a mulher engravida. Por vezes, a gravidez torna-se o gatilho da doença. Se o hipotiroidismo apareceu após a conceção, quando der à luz, é provável que os problemas desapareçam e tudo voltará ao normal.

Como tratar a doença de Hashimoto durante a gravidez?

O fator decisivo para iniciar o tratamento é a presença de anticorpos no sangue. Antes de engravidar, verifique-se regularmente para controlar as suas hormonas. Níveis hormonais adequados não requerem medicação. No entanto, seu nível pode mudar rapidamente, então repita os testes pelo menos a cada 3 meses.

Assim que souber que está grávida, marque a sua consulta com um especialista. Ele prescreverá medicamentos que manterão as suas hormonas no nível certo. O tratamento para as futuras mamães é diferente do que para as mulheres não grávidas. Mesmo que se sinta bem e não note os sintomas da doença, é necessário manter os níveis de TSH no nível adequado - 2-2,5 mlU/l. Graças a isso, o seu bebé irá desenvolver-se corretamente.

Os medicamentos tomados durante a gravidez podem prejudicar o meu bebé?

A terapia hormonal não afecta negativamente o bebé. Os medicamentos são seguros porque são feitos de substâncias que são equivalentes aos compostos produzidos naturalmente pela glândula tiroide.

Lembre-se de suplementar o iodo. A demanda de iodo aumenta durante a gravidez. Se quiser evitar a escassez, ao comprar vitaminas para grávidas na sua farmácia, peça comprimidos com iodo.

A doença de Hashimoto pode ser tratada com dieta?

Não, mas uma dieta adequadamente composta pode ajudar. Uma nutrição adequada reduz o risco de inflamação e tem um efeito positivo no sistema digestivo. As hormonas e nutrientes prescritos são melhor absorvidos, melhorando o bem-estar do doente.

A doença de Hashimoto coexiste frequentemente com outras doenças, razão pela qual a dieta deve ser composta individualmente, tendo em conta essas doenças, por exemplo, doença celíaca ou diabetes.

A doença de Hashimoto ocorre em famílias?

A doença é causada por um erro do sistema imunitário. Não se sabe quais são as causas desse erro. E, embora normalmente seja de origem familiar, é difícil determinar se uma criança a vai herdar.

Os factores que aumentam a probabilidade da doença incluem más condições de vida, deficiência de selénio e iodo, stress, tabagismo e poluição ambiental.

A incidência também aumenta em pessoas que sofrem de outras doenças auto-imunes, como a doença celíaca, lúpus, AR, doença inflamatória intestinal ou alergia. A doença de Hashimoto também afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens.