Как да се върна към кърменето - релактация

Малко хора осъзнават, че лактацията може да бъде възстановена, дори след седмици или месеци след преустановяването й. Кърмата е особено важна за недоносените бебета, но времето, когато прекарват в кувьоз, често причинява загуба на лактация при майката. Също така се случва жените, които са осиновили дете, да желаят да изпитат майчинство във всичките му аспекти и да искат да кърмят. И в двата случая, с помощта на консултант по кърмене, борбата с кърменето може да бъде успешна.

Какво означава „релактация“?

Релактацията е процес на възстановяване на кърменето, при който майката е спряла да произвежда кърма за определен период от време. Това е процес на индуциране на лактацията, но има и процес на предизвикване на лактация при жени – осиновителки, които никога не са били бременни и не са кърмили. И двата процеса се наричат релактация.

Какво влияе върху кърменето?

За да могат жените да кърмят, трябва да бъдат изпълнени няколко условия:

1. Необходимо е да се развие жлезистата тъкан на гърдите,

2. алвеолите трябва да отделят кърма,

3. гърдата трябва редовно да се изцежда (ако няма бебе, чрез помпа).

Развитието на алвеолите изисква хормони, най-важният от които е пролактин, който определя целия процес. Правилното стимулиране на гърдите причинява освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза, след което се образуват лактоцити и се индуцира производството на кърма.

Консултантска подкрепа за кърмене

Процесът на възстановяване на кърмата е труден и няма гаранция, че ще е успешен. Много е важно жените да имат подкрепата на консултант по кърмене и да са силно мотивирани. Не случайно се казват, че кърмата на майката се "произвежда" в главата й.

Какво помага за възстановяването на кърмата?

• майчината решителност

Това е най-важният фактор. Ако жената не е достатъчно мотивирана да кърми, възстановяването на кърмата ще бъде трудно. Тя трябва да бъде убедена в ползите за себе си и за бебето, както за здравето, така и за физическото и емоционалното им състояния.

• професионализмът на консултанта

Ролята на консултанта е от първостепенно значение тук. Подкрепата и сътрудничеството на консултанта, оценката на факторите, които могат да възпрепятстват възстановяването на кърмата, както и способността им да мотивират жената са важни.

• връзката между майката и детето

Това е особено важно за майките на недоносени бебета, които са били дълго в болницата, както и за жените, които осиновяват деца. И в двата случая връзката може да не е силна или нарушена.

Това, което може да бъде полезно в този случай, е методът "Kangaroo-mother-care", известен още като метод „контакт кожа до кожа“, който включва поставянето на голото бебе на гърдите на майката. Този метод се препоръчва предимно при недоносени бебета, но също така и в други ситуации.

Този процес се основава на взаимного съгласие и нуждите на бебето и майката и не бива да се извършва на сила.

• здравословното състояние на майката

С това имаме предвид общото здравословно състояние на жената, както и на нейните млечни жлези. Ако една жена е имала проблеми с намалено количество кърма, е необходимо да разбере причините и да се опита да ги отстрани.

• предишен опит с кърменето

Отношението на една жена към кърменето и дали има някакви предишни преживявания с този процес, играе много важна роля. Ако една жена е преживяла травма или е много неспокойна, възстановяването на кърмата може да бъде много трудно.

• за колко време е прекъснато кърменето

Това е един от ключовите фактори, засягащи както майката, така и нейното бебе. Колкото по-дълго е било прекъсването, толкова по-малки са шансовете за успех. Често се случва бебе хранено от шише да отхвърля кърменето.

• готовността на бебето да суче

Колкото по-малко е бебето и колкото по-кратът е периодът на спирането на кърмата, толкова по-голям е шансът за успешно възстановяване. Основен момент е как е било хранено бебето и какви са причините за спирането на кърменето.

• подкрепа от семейството и професионалисти

Хората, които подкрепят жената и приемат нейните решения, може да окажат положително влияние върху процеса на възстановяване на кърмата. Консултантът трябва да мотивира майката и да й предостави цялата необходима информация за процеса на възстановяване, както и да я информира за шансовете й да успее.

Засукване на бебето от гърдата

Най-важната активност в процеса на възстановяването на кърмата е поставянето на бебето на гърдата. Препоръчва се да се прави на всеки 1–2 часа. Консултантът трябва да окаже помощ по време на първите опити и заедно с майката да намерят най-добрата позиция при кърменето.

Изследванията показват, че кърменето през нощта въздейства по-ефективно върху производството на пролактин, затова се препоръчва и често кърменето през нощта. Друг добър метод включва продължителен контакт „кожа в кожа“ с бебето, което стимулира отделянето на окситоцин в тялото на майката, това е т.нар. хормон на привързаността, който също е отговорен за стимулирането на кърмата.

Изцеждане на гърдата

В случай, че честото кърмене на бебето не е възможно или то не суче правилно, най-добрият начин е да изцедите кърма с помощта на помпа. Това се прави редовно, затова е най-добре да използвате електрическа помпа. 

Допълнително хранене на бебето

В началото на възстановяването на кърменето, се произвежда малко кърма и се налага бебето да бъде дохранвано. Един добър начин да направите това е, докато кърмите бебето на гърда да му давате и допълнително мляко с помоща на специални средства - с шише или спринцовка. В резултат на това бебето стимулира лактацията на майката, хранейки се с достатъчно количество мляко.

Лекарства, стимулиращи релакатцията

Някои специалисти споделят, че не са съгласни с фармакологичното въздействие при релактацията. Причина затова е, че някои от тях имат неприятни странични ефекти. Например, могат да причинят депресия, сънливост или сърдечен дискомфорт. Метоклопрамид и Домперидон са най-често използваните и най-добре проучените лекарства. Метоклопрамид например е медикамент, който се употребява при повръщане. Те обаче трябва да се приемат само под наблюдението на лекар и при стриктно спазване на препоръките му.


Няма правило колко време е необходимо, за да се възстанови кърмата, нито има гаранция, че предприетите опити ще бъдат успешни. Но за тези , които силно го желаят, трябва да опитат. Кърменето е най-добрият избор за хранене на бебето, има и много ползи за здравето на жената. А за майките, които са осиновили, кърменето ще е едно хубаво начало на връзката им с бебето.