„Мога ли да кърмя след Цезарово сечение? Ще имам ли кърма? Ще може ли бебето ми да суче?" Това са въпроси, които често притесняват бъдещите майки, които раждат със секцио. Бихме искали да Ви убедим, че Цезаровото сечение не е пречка за кърменето.
Консултация: Agata Serwatowska-Bargieł Ph.D., Международен сертифициран консултант по кърмене (IBCLC), неонатолог
Начинът, по който ще родите, не е решаващ фактор за кърменето, тъй като тялото Ви се подготвя за това много по-рано. Около 16-тата седмица гърдите Ви започват да се подготвят за производство на мляко. Това се дължи на повишените нива на пролактин, отговорни за производството на мляко. След раждането на плацентата тялото е готово да произвежда мляко. С раждането на плацентата нивата на прогестерона на жената, блокиращи производството на мляко по време на бременността, значително намаляват. В същото време пролактиновата секреция се усилва, заедно с други хормонални промени, стимулиращи лактацията.
Цезаровото сечение е намеса в естествения процес на раждането, така че може да има забавяне в реакцията на тялото Ви, но това е в следствие не на начина на раждане, а на отстраняването на плацентата, което е основен сигнал, стимулиращ лактацията.
Започнете да кърмите възможно най-скоро. Контактът „кожа в кожа“ и първо кърмене в рамките на първия час от живота на бебето е идеалната ситуация. Но след Цезарово сечение това рядко е възможно заради състоянието на майката или новороденото.
Цезаровото сечение е хирургична интервенция, голяма коремна операция, която се извършва с анестезия. Ако можете да изберете, препоръчваме спинална анестезия, а не обща. С тази анестезия, ще останете в съзнание и вероятно ще можете да поемете бебето си за първото засукване с помощта на акушерка или някой близо до Вас след процедурата.
В началото на лактацията, независимо от вида на раждането, гърдите Ви ще отделят коластра. Тази гъста жълта секреция, отделена като първо мляко е богата на антитела и имунни клетки. То е особенно важен компонент за деца, родени с Цезарово сечение, чиято кожа и храносмилателен тракт не могат да поемат бактериалната флора от родовия канал на майка си.
Понякога, след Цезарово сечение, бебето трябва да бъде отделено от майка си за известно време. Поради това трябва да се стимулира лактацията с помпа за кърма. За да стимулирате лактацията, трябва да изцеждате коластрата на всеки 2 - 3 часа (най - малко 8 пъти на 24 часа). В началото количествата ще бъдат минимални, но това е нормално и не бива да Ви обезсърчава. През първите часове след раждането бебето все още има енергийни ресурси натрупани от феталния живот. Първоначално по-честото изцеждане на млякото ще стимулира лактацията и така количеството мляко ще се увеличи. Ако можете да изцедите мляко и да сте близо бебето си/с визуален контакт/, направете го, наблюдаването на бебето стимулира лактацията.
Поставянето на гърдата, дори когато бебето не суче активно, може да помогне много за стимулирането на лактацията. Самото наблюдаване на бебето, шумът от неговия плач и особено прегръдката са силни стимули за производството на мляко. Дори когато бебето е в кувьоз, говорете с лекар дали може да го храните естествено. Може би състоянието му е достатъчно добро и достатъчно стабилно, за да Ви позволи да го поставите на гърдите за няколко минути. А когато това е невъзможно, прекарвайте колкото се може повече време при бебето си. Помолете и ако Ви разрешат да вкарате ръката си в кувьоза, за да го погалите или просто да го помилвате и му кажете, че скоро ще бъдете заедно, това със сигурност ще подобри лактогенезата.
Струва си да направите опит да стимулирате лактацията. Майчиното мляко е най-доброто, което може да се даде на бебе със здравословни проблеми и с помощта на лекари или акушерки, то може да го получи през сонда или с шише с подходящ биберон.
Производството на мляко е силно свързано със сетивните стимули, които бебето изпраща на майка си, когато суче. Сензорните стимули, изпратени до хипофизната жлеза на майката, освобождават пролактин, отговорен за производството на мляко и окситоцин, който извежда млякото. Колкото по-често и по-дълго се храни бебето, толкова повече стимули изпраща то, така че количеството мляко също се увеличава според потребностите му. Когато е необходимо храненето от шише, производството на мляко трябва да се стимулира с помпа за кърма.
По-голямата част от бебетата се раждат със сукателен рефлекс. Този рефлекс се развива още по време на бременност, а около 17-тата седмица бебето почва да си смуче палеца или друг пръст. Но умението да суче, заедно с преглъщането и дишането, се развива напълно около 32 – 34 седмица.
Цезаровото сечение може да доведе до временен отказ на бебето да суче. То може да бъде уморено, сънливо или рефлексът му да се възстанови по-късно след раждането. Не се отказвайте, обикновено опитите да се постави бебето на гърдата водят до желания резултат. Трябва да помните, че по време на тези трудни моменти не е добре да сте сами, възползвайте се от помощта и подкрепата на консултант по кърмене или акушерка.
Когато избирате удобна позиция за кърмене след Цезарово сечение, трябва да имате предвид няколко момента:
позицията на бебето не трябва да засяга мястото на оперативната зона;
организацията на кърменето трябва да предвиди не доброто физическо състояние на майката, намалена мобилност и болка при движение;
може да се нуждаете от помощ за грижите за бебето.
През първите часове след Цезаровото сечение ще трябва да лежите по гръб. През този период е добре да поискате помощ от акушерка. Тя ще Ви помогне да поставите бебето в оптимална позиция, с главичка на нивото на гърдите Ви и уста върху зърното. Тази позиция се нарича „биологична поза“. В това положение можете да прегърнете малкото си съкровище и да се насладите на първите мигове на близост.
С времето, когато способността на майката да се движи се увеличава, може и да лежи на една страна. Това е удобна позиция, докато се възстановява от операцията.
За жените, които вече могат да сядат, е добро решение да хванат бебето подмишница. Тази позиция /футболна топка/ се препоръчва, когато учите бебето си да суче. В това положение е лесно да поставите бебето на гърдата правилно, така че зърното с част от ареолата да е в устата на бебето.
Стандартни дози болкоуспокояващи са безопасни за бебето и не е нужно употребата им да бъде ограничена. Количеството кърма през първите дни след раждането е малко и новороденото ще поеме само следи от лекарството. Майките, които усещат болка след операцията, но отказват болкоуспокояващо (първо кетопрофен и по-късно ибупрофен или парацетамол) могат да изпитват проблеми с лактацията, тъй като болката и умората потискат потичането на млякото.
Трябва да знаете, че правилното кърмене на бебето не e само въпрос на инстинкт, но и на техника. Научете се как да го правите, за да започнете дълъг и щастлив период на естествено хранене.
Ако вече кърмите или се готвите да започнете – ще ви помогнем да се подготвите за кърменето и да разсеете съмненията си. Вижте най-често срещаните и същевременно основни грешки при кърменето.
Популярно мнение е че кърменето е голяма жертва от страна на жената за доброто на бебето й. Истината е, че този начин на хранене е здравословен не само за бебето, но и за кърмещата майка.
Повечето майки се притесняват дали гърдите им произвеждат достатъчно кърма. Обикновено съмненията се появяват, когато бебето ...
Кърменето е чудесен дар, който природата дава на жените. Дар, както за детето, така и за майката. Поради това е важно да кърмите ...
За да постигнете успешно начало в кърменето, ще ви е необходимо самочувствие, търпение, подкрепа от близките и запознаване ...
Колко дълго и често трябва да кърмите? Как се променя производството на кърма след раждането? Каква е разликата между коластрата ...
Много кърмещи майки се тревожат, че кърменето прави гърдите непривлекателни. Достатъчно е да се грижите за тях, като избирате подходящо бельо, козметика и продукти за хигиена по време на кърмене.
По време на хранене понякога бебето поглъща въздух, който се натрупва в храносмилателната му система и може да причини колики ...
Първоначалният неуспех в кърменето може да бъде свързан с болезнени, вдлъбнати или плоски зърна. Разгледайте решения, с които може да опитате да преодолеете тези проблеми.
