Початкові проблеми з грудним вигодовуванням зазвичай викликані неправильним прикладанням до грудей.

В результаті недостатньо глибокого захоплення ареоли та кусання грудей, на сосках можуть з’явитися тріщини, це також може призвести до недостатнього спорожнення грудей і, як наслідок, лактостазів, що в свою чергу може стати причиною запалення грудей. Щоб уникнути цього, потрібно працювати над технікою прикладання до грудей. Однак не всі проблеми можна усунути, оскільки уміння годувати грудьми потрібно удосконалювати, як з боку мами, так і з боку дитини.

Подальші підказки допоможуть впоратись з можливими проблемами.

Болючі та потріскані соски

На початку поява тріщин на сосках може бути викликана гормональними змінами та підвищеною чутливістю до подразнення. Груди повинні звикнути до годувань, а біль стихне за кілька днів. Також, біль можна відчувати у тому разі, якщо дитина не захоплює ротом ареолу повністю, а лише її частину, чи якщо вона кусає та пошкоджує сосок яснами. 

Причини болю та тріщин сосків можуть бути такими:

• Недосконала техніка прикладання чи неправильна позиція під час годування
• Неправильне прикладання до затверділих та повних грудей під час високої лактації
• Коротка вуздечка під язиком
• Труднощі з прикладанням до втягнутих сосків
• Натискання на груди пальцями впродовж смоктання призводить до руху соска в роті дитини
• Неправильне видалення соска з рота дитини після годування
• Жадібне та важке захоплення груді голодною дитиною
• Розлади рефлексу окситоцину (викиду молока)

Що можна зробити?

• Після прикладання дитини до грудей переконайся, що вона правильно взяла сосок, що більша частина ареоли знаходиться в неї в роті. Її губи мають бути широко розкриті та розтиснені, як у риби.
• Перерви між годуваннями мають бути недовгими.
• Якщо ти відчуваєш, що груди затверділи та занадто повні, щоб їх захопити легко, зціди трохи молока перед годуванням вручну чи з допомогою молоковідсмоктувача.
• Для стимуляції рефлексу окситоцину перед годуванням прийми теплий душ та зціди трохи молока.
• Не мий груди частіше, ніж двічі на день. Не використовуй мило, оскільки воно висушує та подразнює соски.
• Якщо є тріщини, приймай повітряні ванни. Носи вільний, бавовняний та легкий одяг вдома, а перед виходом вдягай бюстгальтер та користуйся лактаційними прокладками.
• Якщо одяг завдає тобі болю, то можна розмістити лактаційні прокладки у бюстгальтер між годуваннями. Вони забезпечують доступ повітря та захищають сосок від контакту з матерією.
• Між годуваннями користуйся настоєм шавлії чи календули для змащування потрісканих сосків.
• Протирай соски власним молоком після годування.
• Між годуваннями користуйся цілющими мазями, які не потрібно змивати. Перед годуванням впевнися, що на шкірі немає залишків мазі –  через слизьку ареолу губи дитини стануть слизькими, що може призвести до неправильного захоплення грудей.
• Виймай сосок з рота дитини, засунувши палець в проміжок між груддю та куточком рота дитини. Таким чином ти порушиш вакуум і смоктання припиниться.
• Якщо соски потріскані настільки, що це перешкоджає годуванню, годуй дитину з допомогою аксесуарів, котрі не порушують смоктальний рефлекс, до того часу, поки соски не загояться.

Втягнуті або плоскі соски

Втягнуті або плоскі соски можуть спершу ускладнити годування, однак не є причиною відмовитись від нього. Правильна техніка прикладання – це запорука успіху в подоланні цієї проблеми.

Що можна зробити?

• 

• Годувати якомога частіше. Часте смоктання буде найкращою вправою для надання форми соскам.
• Зцідити трохи молока відсмоктувачем перед годуванням, щоб полегшити захоплення ареоли.
• Між годуваннями надавати форму соскам. Тримати сосок великим та вказівним пальцями та розтирати в різні боки, а тоді обережно потягувати. Можна також використати шприц, щоб витягнути сосок, попередньо відрізавши верхівку шприца та вставивши поршень з іншого боку.
• Зціджування молока після та між годуваннями молоковідсмоктувачем – також чудова вправа для сосків.
• Якщо, незважаючи на всі прикладені зусилля, дитина так і не хоче смоктати, звернися до спеціаліста з лактації або логопеда.

   

Наповнення грудей та лактостаз

Ти помітила, що груди стали важкими, набрякли і відчуваєш незручність. Зберігай спокій та прочитай, що робити у випадку лактостазу чи надмірного наповнення грудей. Нижче подані вказівки дуже важливі та допоможуть тобі уникнути запалення грудей.

Надмірне наповнення грудей

Перше надмірне наповнення грудей, тобто лактація, настає між 3 та 5 днем після пологів. Потім воно може трапитись після довшої, ніж зазвичай, перерви між годуваннями чи коли дитина не спорожнює груди достатньо. Груди стають твердими, набряклими, інколи гарячими, а молоко витікає легко.

Причини надмірного наповнення грудей:

• Початок збільшення лактації
• Зціджування великої кількості молока молоковідсмоктувачем, що надто стимулює прибуття молока
• Довша, ніж зазвичай, перерва між годуваннями
• Дитина не спорожнює груди достатньо (неправильно прикладається, кусає груди замість того, щоб смоктати, напр., при прорізуванні зубів)

Що можна зробити?

• Прикладати дитину до грудей якомога частіше.
• Для стимуляції лактації приймати теплий душ або прикладати теплу пелюшку.
• Зціджувати невелику кількість молока молоковідсмоктувачем перед годуванням, щоб допомогти дитині правильно взяти груди. Не зціджувати занадто багато молока, оскільки це призводить до ще більшої лактації.
• Можна пити настій шавлії для зменшення лактації.
• Після годування робити холодний компрес (напр., холодну пелюшку).

Лактостаз

Симптоми подібні на надмірне наповнення грудей. Груди тверді, наповнені та теплі, в деяких випадках спостерігається почервоніння. Молоко, що накопичилося в альвеолах, не витікає при зціджуванні молоковідсмоктувачем. Під шкірою можна намацати невеликі ущільнення – це означає, що молочні протоки закупорились.

Причинами лактостазу можуть бути:

• Неправильна техніка годування чи позиція
• Тривала перерва між годуваннями
• Неправильна техніка зціджування молока вручну (болюче здавлювання грудної клітки)
• Припинення нічних годувань (годування дитини сумішами)
• Носіння надто тісних бюстгальтерів, що стискають груди та блокують вихід молока
• Втома, біль, стрес, хвороби, що впливають на виробництво окситоцину та рефлекс викиду молока

Що можна зробити?

• Переконайся, що бюстгальтер не перетискає груди. Можна навіть відмовитись від нього на певний час.
• Заохочуй дитину смоктати груди якомога частіше та довше.
• Багато пий.
• Перед годуванням приймай теплий душ – це полегшить вихід молока.
• Змінюй позицію для годування так, щоб дитина повністю спорожнила змінену грудь.
• Полегшити стан допоможе велика кількість рідини, а також компреси з листя капусти.

• 

• При лактостазі частіше прикладай дитину до грудей.
• Після годування прикладай до грудей охолоджене капустяне листя (відірви листок, помий його, злегка відбий його товкачем та вклади у бюстгальтер). Воно володіє знеболювальними та протизапальними властивостями.
• Не роби сильні масажі на грудях та не зціджуй забагато молока молоковідсмоктувачем.
• Можна акуратно погладжувати груди в напрямку до соска.
• Уникай зціджування вручну.
• Уникай стресів та намагайся розслабитись, щоб не придушити рефлекс викиду молока.

Мастит

Для маститу характерні слабкість, висока температура, біль в м’язах. Груди гарячі та болять. Найпоширенішою причиною маститу є неправильне поводження при лактостазі: зменшення рідин в раціоні, припинення годування при хворих грудях, сильні та болісні масажі грудної клітки.

Що можна зробити?

• Довгі та часті, кожні 1,5 – 2 години, годування запаленими грудьми.
• Використання різних позицій для годування, зокрема, позиції «футбольний захват».
• Використання протизапальних компресів з листя капусти.
• Прийняти знеболювальні: ібупрофен або парацетамол.
• Якщо після першого дня не буде покращення, необхідно звернутись до лікаря. Цілком ймовірно, що він назначить антибіотики, які будуть нешкідливі для дитини та дозволять продовжити годування.

Низька лактація

Багато мам хвилюються, що їх груди виробляють недостатньо молока. Найчастіше сумніви виникають тоді, коли дитина часто плаче, вимагає груди частіше, ніж зазвичай, груди стають м’якими і більше немає необхідності у використанні лактаційних прокладок. Однак, всі ці фактори не свідчать про низьку лактацію.

Плач не завжди сигналізує про те, що дитині потрібно більше їсти – якщо вона набирає вагу правильно, то причина плачу криється в іншому. Потреба в збільшенні кількості молока виникає в період стрибків в розвитку – це близько 3, 6 та 12 тижнів і 3 та 6 місяців життя дитини. Тоді дитина може вимагати груди постійно, і завдяки цьому впродовж 2-3 днів збільшується кількість молока у відповідності із потребами дитини. Про дійсно низьку лактацію можна говорити в тому випадку, якщо дитина не набирає вагу, якщо в перший місяць життя дитини за день використовується менше, ніж 6 підгузків і якщо дитина постійно тривожна. У цьому випадку необхідна консультація спеціаліста з лактації, який зможе визначити причину зниження лактації та скаже, що потрібно робити.

Причини низької лактації:

• В результаті стану здоров’я мами чи дитини лактація була неправильно активована на початку
• Рефлекс окситоцину був порушений в результаті стресу, втоми, больових відчуттів чи емоційних розладів
• Зменшення кількості вживання рідини та їжі, анемія
• Довгі інтервали між годуваннями – рідка та слабка стимуляція лактації
• Годування дитини сумішами без консультацій лікаря – зменшує кількість грудних годувань та обмежує лактацію

Що можна зробити?

• Годувати часто. Не відмовлятись від нічних годувань.
• Попросити членів родини допомагати із домашніми справами. Намагатись багато відпочивати, особливо в перший місяць після народження дитини.
• Допоможуть також чаї для лактації, електронний молоковідсмоктувач Prolactis та пити якомога більше води.

• 

• Між годуваннями зціджувати молоко, використовуючи електронний молоковідсмоктувач. Ефективне зціджування великої кількості молока збільшить його виробництво.
• Обов’язково випивати 2 літра рідини в день та дотримуватись принципів здорового харчування (частий прийом їжі багатої на вітаміни, протеїни, кальцій та інші поживні речовини).
• Пити спеціальні чаї для мам, що годують грудьми.
• Можна стимулювати лактацію шляхом частого зціджування молока між годуваннями.

   

Дитина відмовляється смоктати

Бувають ситуації, коли дитина відмовляється смоктати груди на ранньому етапі грудного вигодовування чи пізніше. Необхідно знайти причину та шляхи подолання проблеми.

Причини, чому дитина відмовляється смоктати, можуть бути різноманітними, в тому числі:

• Нерозвинений або деформований смоктальний рефлекс (в результаті передчасних пологів, травм, хвороб або недостатньо розвиненої нервової системи)
• Проблеми пов’язані із особливостями анатомії ротової порожнини дитини
• Надмірне збудження, неспокійність, тривожність дитини
• Хвилювання, напруга мами, яку відчуває дитина
• Нежить та закладеність носа в дитини
• Прорізування зубів, запалені ясна
• Стоматит в дитини
• Плоскі або втягнуті соски
• Несприйняття зміни запаху тіла мами (парфумів, дезодоранту, мила)
• Зміна смаку молока після вживання мамою, наприклад, часнику, цибулі

Що можна зробити?

• Якщо дитина відмовляється смоктати груди в перші ж дні після народження, потрібно негайно звернутись до спеціаліста з лактації чи логопеда. Він ретельно обстежить ротову порожнину дитини та перевірить смоктальний рефлекс. Окрім того він скаже, які вправи слід виконувати.
• Намагайся розслабитись та заспокоїтись перед годуванням.
• Годуй у кімнаті з приглушеним світлом та в тиші – відсутність зайвих збудників заспокоїть тривогу дитини.
• Випробовуй різні положення, щоб знайти те, в якому малюку найзручніше.
• Перевір рот дитини на наявність стоматиту чи травм. За їх наявності, звернися до лікаря.
• Якщо в дитини нежить чи закладений ніс, використовуй сольовий розчин та видали надмірні виділення з допомогою аспіратора для носа.
• Коли в дитини ріжуться зубки, перед годуванням використовуй знеболювальний гель для ясен. Для старших діток можна дати ібупрофен у вигляді сиропу.
• Якщо дитина надалі відмовляється брати груди, спробуй годувати її в цей період з допомогою аксесуарів, які не вплинуть на смоктальний рефлекс. Старших дітей можна годувати ложечкою кашами, приготованими на материнському молоці.
• Користуйся милом та гелями без запахів та дезодорантами з приємними запахами.
• Відмовся від продуктів, які можуть змінити смак молока.