Грудне вигодовування після кесаревого розтину

Підготовка твого тіла до грудного вигодовування

Спосіб народження не є вирішальним для грудного вигодовування, оскільки твоє тіло готується до нього набагато раніше. Вже на 16 тижні вагітності твої груди готуються до секреції молока. Це спричиняється високими рівнями пролактину, котрий відповідає за виробництво молока в грудних альвеолах. Вихід плаценти це кінцевий сигнал для тіла почати "молочний шлях". З виходом плаценти, рівень прогестерону у жінок, блокування виробництва молока та секреція під час вагітності, різко падають. В той же час, секреція пролактину підсилюється, разом з іншими гормональними змінами, що стимулюють лактацію.

Кесарів розтин - це втручання в природний хід та процес народження, в результаті цього може виникнути певна затримка реакції твого тіла, тому що основним сигналом для стимулювання лактації є не спосіб народження, а вихід плаценти.

Коли потрібно починати годувати грудьми?

Відповідь чітка - якнайшвидше. Метод кенгуру, тобто "тілесний" контакт та перше грудне вигодовування протягом першої години життя дитини це ідеальний варіант. Проте, дуже рідко це є можливим після кесаревого розтину, через стан матері чи новонародженого.

Кесарів розтин - це хірургічне втручання, під час якого живіт матері розрізається, що виконується під дією анестезії. Якщо у тебе є вибір, ми рекомендуємо періневральну анестезію (лікворний блок), а не загальну. З такою анестезією, яка діє нижче пояса, ти будеш в свідомості та можливо зможеш прикласти дитину до грудей з допомогою акушерки чи когось близького одразу ж після операції.

На початку лактації незалежно від способу народження, груди будуть виділяти гормон молозиво. Ця густа жовта рідина є дуже важливим першим молоком, багатим на антитіла та імунні клітини. Це перше молоко особливо важливе для дітей, котрі народжуються шляхом кесаревого розтину, шкіра та травний тракт яких не можуть поглинути бактеріальну флору з родових шляхів матері.

Стимулювання лактації

Інколи після кесаревого розтину певний період часу дитина повинна знаходитися окремо від матері. Тоді важливо стимулювати лактацію з допомогою молоковідсмоктувача. Для підтримки лактації, ти повинна відсмоктувати молоко кожні дві-три години (щонайменше 8 разів за 24 години). Спершу кількість молока буде мінімальною, проте це нормально та це не повинно тебе розчаровувати. Під час перших годин після народження дитина все ще має енергетичні запаси з внутрішньоутробного періоду свого життя. Проте з часом, відсмоктування молока буде стимулювати лактацію та кількість молока буде зростати. Якщо ти можеш відсмоктувати молоко знаходячись біля своєї дитини, зроби це, оскільки сам вид дитини буде стимулювати лактацію.

Прикладання до грудей, навіть якщо дитина не смокче багато, може творити чудеса для стимулювання лактації. Лише вигляд дитини, її плач та особливо обійми є сильними стимулами для виробництва молока. Навіть якщо дитина знаходиться в інкубаторі для виходжування новонароджених, поговори з лікарем про можливість природного вигодовування. Можливо її стан достатньо хороший та стабільний, що дасть можливість прикласти її до грудей на кілька хвилин. Та навіть коли це неможливо, проводь з дитиною якнайбільше часу; можливо ти можеш покласти руку в кювез, щоб приголубити її, чи просто подивися на неї та розкажи, що зовсім скоро ви будете разом.

Варто активно працювати над лактацією в цей період розлуки. Мамине молоко - це найкраща річ, яку ти можеш дати дитині, котра має проблеми зі здоров'ям, та з допомогою лікарів чи акушерів немовля може отримати його через пробірку, піпетку чи пляшечку з відповідною соскою, що не буде порушувати природний ритм смоктання та рефлекс.

Часте годування - запорука успіху

Виробництво молока сильно пов'язане з сенсорними стимулами, котрі дитина посилає матері під час смоктання. Сенсорні стимули, котрі направлені до гіпофізу матері вивільняють пролактин, котрий відповідальний за виробництво молока та окситоцин, що забезпечує викид молока. Чим частіше та довше ти годуєш грудьми, тим більше сенсорних стимулів посилає дитина та кількість виробленого молока також зростає. Проте, коли необхідне вигодовування з пляшечки, виробництво молока потрібно стимулювати з допомогою молоковідсмоктувача.

Кесарів розтин та проблеми зі смоктанням  

Більшість дітей народжуються з розвиненим смоктальним рефлексом. Ця навичка розвивається вже під час вагітності та приблизно на 17 тижні вагітності дитина смокче свій великий чи інший палець. Навичка смоктання координується з ковтанням, а дихання повністю розвивається приблизно на 32 та 34 тижнях вагітності.

Проте кесарів розтин може викликати тимчасове послаблення смоктального рефлексу та дитина може не схотіти смоктати. Вона може бути втомленою, сонливою та її ковтальний рефлекс може бути активований за допомогою видалення слизу після народження. Не втрачай голову та не складай рук, зазвичай терпіння та ніжні спроби прикласти дитину до грудей приносять бажаний результат. Тобі слід пам'ятати, що в ці важкі моменти, ти не повинна бути на самоті. Ми радимо тобі скористатися та отримати допомогу й підтримку консультанта з лактації.

Рекомендовані позиції для годування

Вибираючи зручну позицію для грудного вигодовування після кесаревого розтину ти маєш враховувати наступні пункти:

• дитина має бути в такому положенні, щоб не подразнювати рану на твоєму животі;
• твій фізичний стан, мобільність та можливість рухатися мабуть будуть не в досить хорошому стані, та кожен рух буде викликати біль;
• тобі потрібна буде допомога, щоб покласти дитину.

Під час перших годин після кесаревого розтину ти повинна будеш лежати на спині. В цей час, найкращим виходом буде попросити акушерку допомогти тобі прикласти дитину до грудей. Вона допоможе тобі покласти дитину на живіт, з головою на рівні грудей та ротом на рівні сосків. Ця позиція називається Австралійською. У цій позиції ти можеш обійняти свій новонароджений "скарб" рукою та отримувати насолоду від перших моментів близькості.

З часом, коли мамина здатність рухатися зростає, хорошою позицією є лежання на боку. Вона дуже зручна в лікарні, поки ти відходиш від операції.

Для жінок, котрі можуть сидіти, позиція "з під руки" є хорошим рішенням. Дитина знаходиться в стороні від шва і тому хірургічний шов не подразнюється. Ця позиція також рекомендується для тих, хто вчиться годувати грудьми, та ти й дитина все ще вчитеся це робити. В цій позиції легко прикладати дитину до грудей правильно, таким чином сосок з частиною ареоли знаходиться в роті дитини.