Mateřské mléko je velmi důležité pro všechny novorozence, ale obzvláště cenné pro ty, kteří se narodí předčasně.
Odborná konzultace: Dr. Agata Serwatowska - Bargieł, mezinárodní rada certifikovaných laktačních konzultantů (IBCLC), neonatolog
Kojení předčasně narozeného dítěte, zejména zpočátku, je mnohem komplikovanější než krmení dítěte narozeného v termínu. Zpočátku jsou tyto děti kvůli své – někdy extrémní – nezralosti odděleny od svých matek a ty nejmenší často vyžadují intenzivní terapii. Kromě toho nemohou samy sát. To vše však nevylučuje možnost přirozeného krmení. Mateřské mléko je považováno za důležitý prvek terapie u předčasně narozených dětí.
Podle definice WHO se za předčasně narozené dítě považuje dítě narozené před ukončením 37. týdne těhotenství. Kojení těchto malých novorozenců představuje velkou výzvu jak pro matku, tak pro celý personál nemocnice. Hodnota mateřského mléka však za toto úsilí stojí.
Mateřské mléko je nejlepším zdrojem výživy pro předčasně narozené dítě. Jsou citlivější a náchylnější k infekcím než děti narozené v termínu a mateřské mléko – kromě své nutriční hodnoty – poskytuje první a nejzákladnější imunitní ochranu. Děti krmené mateřským mlékem onemocní méně často a jejich úmrtnost je nižší. Mateřské mléko se přizpůsobuje náročné situaci, ve které jsou matka a dítě a působí také jako lék. Prvních několik týdnů po porodu je mléko více kalorické a obsahuje více lipidů, bílkovin, sodíku, chloridů, draslíku, železa a hořčíku. To podporuje rozvoj dítěte a řeší problémy spojené s předčasným porodem.
Maminky předčasně narozených dětí se často obávají, zda budou mít dostatek mléka na krmení. Organismus začíná produkovat mléko přibližně do 16. týdne těhotenství, takže maminky předčasně narozených dětí mají stále mléko. Kojení začíná, když je odloučena placenta, a produkce mléka závisí na stimulaci prsu. Tu obvykle zajistí dítě, ale při zvláštních okolnostech může být laktace účinně zajištěna pomocí odsávačky mateřského mléka. Problémem může být nedostatečná sekrece oxytocinu v organismu matky, hormonu štěstí a náklonnosti, známého také jako „hormon mazlení“. Velký stres matky předčasně narozeného dítěte navíc často laktaci zpomaluje.
Mlezivo, první mléko produkované matkou, je svým složením velmi důležité. Je bohaté na protilátky a růstové faktory. Proto by i ty nejmladší děti měly dostávat alespoň několik kapek mleziva ústně. Pomůže aktivovat gastrointestinální systém a stimulovat jeho zrání. Předčasně narozené děti obvykle nemohou sát z prsu, ale to neznamená, že nemohou dostat mateřské mléko. Zpočátku se mléko podává přes sondu přímo do žaludku. Když dítě dozraje, může být krmeno odsátým mlékem pomocí láhve, nebo kojeno.
Prsa by měla být stimulována co nejdříve po porodu. Nejdříve mohou být stimulována ručně, aby se získalo alespoň několik kapek mleziva. Matka může požádat o pomoc nemocniční personál, protože porodní asistentky jsou vyškoleny v pomoci při odstříkání mleziva a mohou poskytnout užitečné rady. Později je vhodné zakoupit si elektrickou odsávačku elektronickou odsávačku mateřského mléka (je užitečná při pravidelném, častém odsávání mléka). Mléko by mělo být odstříkáno každé 3 hodiny metodou 7-5-3.
Bonding, klokaní péče nebo „kontakt tělo na tělo“, znamená zajištění fyzického kontaktu kůže dítěte s kůží maminky nebo tatínka. Dokonce i velmi nezralé předčasně narozené děti mohou podstoupit bonding, pokud je jejich stav stabilní. Lékař rozhoduje, jak dlouho a jak často by měl být novorozenec takto držen na kůži rodičů. Tento kontakt je pro dítě velmi důležitý. Dítě vnímá teplo mateřského těla, uklidňuje se a vyvíjí se rychleji, zatímco pro matku tento fyzický kontakt poskytuje další podnět pro produkci mléka.
Dlouhodobá neschopnost dítěte přijímat potravu může způsobit problém při ústním podání. Předčasně narozené děti obvykle neumí koordinovat sání a polykání s dýcháním; tato schopnost se tvoří kolem 33.-34. týdne těhotenství. Lékař určí, kdy je dítě připraveno přijmout potravu. Po určité době může být novorozenec přiložen k prsu a naučit se sát.
Po několika týdnech, kdy se mléko matky předčasně narozeného dítěte již neliší od běžného mateřského mléka, nemusí dostačovat z hlediska kalorií, obsahu bílkovin, vápníku a fosforu. Proto většina předčasně narozených dětí dostává doplněk s přísadou mateřského mléka k pokrytí těchto deficitů. Pokud je přírůstek hmotnosti dítěte nízký, může být krmeno takzvaným mlékem „druhé fáze“, které se začne tvořit po několika minutách (3-5) odsávání a je více kalorické a výživnější.
Využijte každé chvíle, kdy můžete být blízko svého miminka. Kontakt “tělo na tělo” pomůže produkci mateřského mléka.
Předčasný porod by v žádném případě neměl být překážkou v kojení. Mateřské mléko je nejlepší potravou pro předčasně narozené dítě a mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo dítě kojeno.
Během infekčního onemocnění se doporučuje kojení, a to i během horečky a rýmy. Kojení chrání dítě před infekcí. Existují však nemoci, u kterých byste kojit neměla. Ověřte si, kdy byste se měla kojení raději vyhnout.
Kromě prsou nalitých mlékem shledáte užitečných nebo dokonce nezbytných ještě pár věcí. Podívejte se, co by se vám mohlo hodit, během obtížných začátků kojení.
Před porodem se mnoho maminek ptá, zda si má koupit odsávačku mateřského mléka, a pokud ano, který model si vybrat. Stojí za to investovat do dražšího elektrického zařízení nebo stačí levnější ruční ...
Existují situace, kdy maminka nemůže kojit pravidelně a nemůže mít dítě celý den u sebe, aby mohla kojit, jak je potřeba. V takových situacích se samozřejmě laktace snižuje. Má šanci vrátit se ke kojení? ...
Co určuje produkci a tok mateřského mléka? Jak se kojení provádí? Odpovědi na tyto otázky jsou velmi užitečné při řešení laktace a problémů s kojením dítěte.
Kojení je nádherný dárek, který příroda dala ženám. Dárek jak pro dítě, tak pro matku. Proto je důležité kojit co nejdéle. Prozkoumejte výhody kojení.
