Първоначалните проблеми с кърменето обикновено са причинени от неправилна позиция на бебето.

Неправилното засукване и не доброто захапване на зърното води до неговото възпаляване, затруднено изцеждане и задържане на кърма, което е предпоставка за мастити. За да избегнете това, е добре да работите върху техника на кърмене.

Твърде плиткото захапване на ареола и зърното може да доведе до възпалени зърна, задържане на кърма, което може да доведе до мастит. За да избегнете това, работете по вашата техника на кърмене. Въпреки това, не всички проблеми могат да бъдат избегнати, тъй като умението за кърмене трябва да бъде овладяно както от майката, така и от детето. Следните съвети биха могли да ви помогнат при евентуални проблеми:

Болезнени и възпалени зърна

Хормоналните проблеми и повишената чувствителност на зърната в началото ги правят болезнени. Когато гърдите свикнат с кърменето болката изчезва след няколко дни. Можете да почувствате болка, ако бебето не е поело известна част от ареолата с устата си, а само малка част от нея, която не е достатъчно за ефективно сучене.

Причините за болезнени и възпалени зърна могат да бъдат следните:

• Лоша техника или неправилна позиция

• Неправилно кърмене при твърда и пълна гърда по време на усилен поток мляко

• Къси юздички (френулуми) на езика и устните

• Затруднено кърмене при вдлъбнати зърна

• Неправилна компресия върху гърдата и неправилно поддържане

• Неправилен начин на изваждане на зърното от устата на бебето след хранене

• родължително, силно и лакомо сучене

• Не добре функциониращ рефлекс на потичане

Какво можете да направите?

• След като сте поставили бебето на гърдата, в избраната позиция, уверете се, че правилно е обхванало зърното и част от ареола в устата си. Устните му трябва да са широко отворени, а не свити като на риба.

• Правете кратки почивки между храненията.

• Ако усетите, че гърдите Ви са твърди и бебето трудно суче, изцедете ръчно малко кърма.

• За да стимулирате рефлекса на потичане, облейте гърдите си с топла вода.

• Измивайте гърдите си с вода не повече от два пъти на ден. Не използвайте сапун, защото той изсушава и раздразва зърното.

• Ако зърната Ви са възпалени, носете свободни и памучни блузи.

• Ако дрехите Ви са неудобни и дразнят кожата, може да използвате колектори за зърна, които се поставят в сутиена. Тези накрайници осигуряват въздух до зърното, но го предпазват от дразнене и контакт с различните материи.

• Между храненията поставяйте компреси от градински чай или невен, за да овлажните и успокоите болезнените зърна.

• След хранене може да намажете зърната със собствената си кърма.

• Между храненията използвайте лечебен крем, който не се нуждае от отмиване. Но преди хранене трябва да се уверите, че кремът не остава върху кожата - хлъзгавата ареола може да оформи неправилно устните на детето и те да засучат неправилно.

• Ако искате да извадите зърното от устата на детето поставете пръст между гърдата и ъгъла на устата му. По този начин ще освободите вакуума и кърменето ще спре.

• Ако зърната са толкова болезнени, че не може да кърмите, хранете бебето с такива принадлежности, с които не се нарушава рефлекса на сучене.

Вдлъбнати или плоски зърна

Плоските или вдлъбнати зърна първоначално може да възпрепятстват кърменето, но те не са причина да се откажете от него. Техниката за правилно кърмене е половината от преодоляването на този проблем.

Какво да направите?

• Кърмете възможно най-често. Честото кърмене е най-доброто упражнение за оформяне на зърното.

• Изцеждайте малко кърма с помпа преди хранене, за да се улесни оформянето на ареола.

• Оформяйте зърното си с пръсти между храненията. Дръжте зърното между палеца и показалеца си и с леко въртеливо движение може да го изтеглите. Може да използвате и различни пособия, които са предназначени конкретно за изтегляне на зърното и могат да ви помогнат, когато другите методи не вършат работа.

• Изцеждайте кърмата с помпа за кърма след и между храненията. Това също е отлично упражнение за зърната.

• И все пак ако въпреки опитите Ви, бебето не иска да се суче, консултирайте се с консултант по кърмене или говорете с логопед.

Препълване на гърдите и задържане на кърма

Ако забележите, че гърдите Ви стават тежки, подути и чувствате дискомфорт запазете спокойствие. Отпуснете се и прочетете, какво да направите в случай на препълване на гърдата и задържане на кърма, за да не си причините мастит.

Препълване на гърдите

Първото напълване на гърдата (т.е. високото доставяне на мляко) се осъществява между 3 и 5 дни след раждането при слизането на млякото. В последствие това може да се случи след по-дълго от обичайното прекъсване между храненията, или когато бебето не суче достатъчно. В тези моменти гърдите Ви стават твърди, напрегнати и кърмата може да изтича спонтанно.

Причините за препълване на гърдите:

• Увеличеното производство на кърма

• Изцеждане на големи количества кърма с помпа, която провокира повишено производството на кърма

• По-дълго прекъсване между храненията от обичайното

• Бебето не изпразва добре гърдите (неправилна позиция, недобро засукване и сучене)

Какво можете да направите?

• Кърмете бебето възможно най-често.

• За да стимулирате потока на мляко, може да сложете топъл компрес.

• Ако гърдата е много твърда изцедете малко кърма с помпа преди хранене, за да подпомогнете кърменето. Не изцеждайте големи количества мляко, защото това още повече ще стимулира лактацията.

• Ако имате свръхпроизводства може да приемате чай от салвия, за да намалите производството на мляко.

• Използвайте студен компрес след кърмене (например охладена пелена).

Задържане на кърма

Симптомите са подобни на препълнената гърда. Гърдите са твърди и пълни, а в някои случаи може да се получи зачервяване. Млякото, натрупано в алвеолите, не може да потече, когато го изцеждате с помпа. Може да почувствате малки подутини под кожата. Това означава, че е млечният канал е запушен.

Причини за застояване на млякото по време на кърменето:

• Неправилна техника или позиция на кърмене

• Дълъг интервал между храненията

• Неправилна техника на изцеждане на млякото ръчно (болезнен натиск на гърдата)

• Спиране на нощното хранене (хранене на бебето с адаптирано мляко)

• Носенето на прекалено стегнат сутиен притиска гърдите и блокира потока на кърмата

• Умора, болка, стрес, заболяване, нарушаващо производството на окситоцин и нарушаване потичането на млякото

Какво можете да направите?

• Уверете се, че сутиенът Ви не притиска гърдите. Можете дори да го свалите за известно време.

• Насърчавайте детето си да суче по-често и по-дълго.

• Пийте много течности.

• Вземете топъл душ преди хранене. Това ще помогне кърмата да потече.

• Променяйте позициите на хранене, така че детето Ви да изсуче цялото мляко в гърдите.

• Обливането гърдите с вода и компресите, могат да помогнат.

  

• По-често кърмете бебето.

• След хранене поставете охладени листа зеле на гърдите си (отлепете лист, измийте го и го сложете в сутиена). Те имат болкоуспокояващи и противовъзпалителни свойства.

• Не си правете силен масаж на гърдите и не изцеждайте големи количества мляко с помпа.

• Можете леко да натискате гърдите към зърното.

• Избягвайте ръчното изцеждане на млякото.

• Избягвайте стреса и се опитвайте да сте отпуснати, за да не възпрепятствате рефлекса на потичане.

Мастит

Мастита се характеризира със слабост, висока температура, мускулна болка. Гърдите са горещи и болезнени. Неправилното поведение по време на изтласкването на млякото е често срещана причина за мастит: намаляване на пиенето на течности, спирането на кърмене с болни гърди, силно и болезнено състояние на гърдите.

Какво можете да направите?

• Кърмете от болната гърда често и дълго, на всеки 1-2 часа.

• Използвайте различни позиции за кърмене.

• Използвайте противовъзпалителни компреси от зеле.

• Вземете болкоуспокояващо средство с ибупрофен или парацетамол.

• Свържете се с лекар, ако няма подобрение след 1 ден. Той вероятно ще предпише антибиотик, който е безвреден за Вашето бебе и Ви позволява да продължите кърменето.

Малко количество кърма

Много майки се притесняват дали гърдите им произвеждат достатъчно мляко. Обикновено съмненията се появяват, когато бебето често плаче, иска да суче по-често от обикновено, гърдите стават меки и вече не се нуждаете от подплънки за кърма. Тези фактори обаче не показват, че имате малко количество мляко.

Плачът не означава непременно, че Вашето дете се нуждае от повече храна. Увеличаването на търсене на кърма става около 3-та, 6-та и 12-та седмици след раждането и 3-ти и 6-ти месец. След това бебето може да иска да суче през цялото време и производството на мляко се увеличава в рамките на 2 - 3 дни в съответствие с растящите му нужди. Може да има по-малко производство на мляко, ако теглото на бебето не е достатъчно, ако сменяте по по-малко от шест пелени дневно през първия месец от живота му и когато е постоянно неспокойно. Ако случаят е такъв, трябва да се консултирате с консултант по кърмене, който ще може да определи причината за недостатъчното количество мляко и да препоръча подходящи мерки.

Причини за малко количество кърма:

• Кърменето не е започнало правилно, поради здравословни проблеми на майката или детето.

• Лактацията е била смутена от стрес, умора, болка, емоционални проблеми.

• Намален прием на течности и храна, анемия.

• Дълги интервали между храненията - твърде рядко и слабо стимулиране на лактацията.

• Храненето на бебето с адаптирано мляко, без да се консултирате с Вашия лекар, намалява лактацията Ви.

Какво да правите?

• Кърмете често. Не се отказвайте от нощните хранения на бебето.

• Помолете семейството си за помощ. Опитайте се да си почивате повече, особено през първия месец след раждането.

• Не хранете бебето с адаптирано мляко.

  

• Изцеждайте кърмата с помпа между храненията. Изцеждането на големи количества мляко ще увеличи производството му.

• Уверете се, че пиете два литра течности на ден и поддържайте здравословна диета (храна, богата на витамини, протеини, калций и други хранителни вещества).

• Пийте лечебен чай за кърмачки.

• Можете да стимулирате лактацията като често се изцеждате с помпа за кърма между храненията.

Бебето отказва да суче

Има ситуации, при които бебето не иска да суче. Разберете каква е причината и как може да отстраните този проблем.

Причините, поради които бебето отказва да суче, може да са:

• Недоразвит инстинкт (в резултат на преждевременно раждане, нараняване, заболяване или незрялост на нервната система).

• Проблеми, свързани с анатомията на бебето в устната кухина.

• Прекомерно безпокойство у бебето.

• Нервност и напрежение, преживяно от майката, което бебето усеща.

• Запушен нос на бебето.

• Болезнени венци.

• Млечница (детска болест) в устата на бебето.

• Плоски или вдлъбнати зърна.

• Промяна в миризмата на майката (парфюм, дезодорант, сапун).

• Различен вкус на кърмата след като майката е яла напр. чесън, лук.

Какво да правите?

• Ако детето Ви не иска да суче в първите дни след раждането, трябва да се консултирате с консултант по кърмене. Той внимателно ще прегледа бебето, ще провери инстинкта му за сучене и ще препоръча подходящи упражнения.

• Опитайте се да бъдете отпуснати преди хранене.

• Кърмете в тиха и спокойна стая.

• Опитайте различни позиции и вижте коя е най-добрата за Вашето бебе.

• Проверете устата на детето си за млечница или нараняване. Ако откриете нещо, се свържете с Вашия лекар.

• Ако детето Ви е със запушен нос, използвайте физиологичен разтвор. През зимата използвайте овлажнител в стаята, която бебето спи.

• Когато зъбките на бебето растат, използвайте обезболяващ гел преди хранене. На по- големите бебета може да им се дава сироп от ибупрофен.

• В случай, че бебето Ви продължава да не иска да суче, пробвайте да му дадете мляко с подходящи средства, за да не се отучи от сученето. На по-големите бебета може да дадете кърмата с лъжичка или чашка за хранене.

• Използвайте сапуни и гелове без аромат и деликатно ароматизирани дезодоранти.

• Не приемайте хранителни продукти, които могат да променят вкуса на кърмата.