Грудне вигодовування недоношених діток

Материнське молоко надзвичайно важливе для всіх немовлят, а особливо для народжених передчасно.

Консультує: Агата Серватовська-Баргієв, к.м.н., Міжнародний сертифікований консультант з лактації (IBCLC), неонатолог

Data publikacji: 17-07-2019 Data modyfikacji: 04-09-2019

Грудне годування недоношеної дитини, принаймні на початку, набагато складніше, ніж годування здорової доношеної дитини. На початку, через незрілість, недоношених діток відокремлюють від мами для інтенсивної терапії. Крім того, вони не можуть ссати самостійно. Однак, усе це не виключає можливість грудного годування. Більше того, грудне молоко важливе в лікуванні недоношених діток. 

Згідно з визначенням ВООЗ, недоношені діти - це діти народжені до закінчення 37-го тижня вагітності.  Грудне вигодовування таких немовлят є значним випробуванням для мами. Однак, цінність маминого молока виправдовує усі зусилля.

Грудне молоко це найцінніше джерело харчування недоношених дітей. Вони більш чутливі та сприятливі до інфекцій, ніж доношені діти. Материнське молоко - окрім своєї поживної цінності - забезпечує перший і найбільш важливий імунний захист. Дітки на грудному вигодовуванні хворіють рідше. Грудне молоко адаптується до ситуації, в якій знаходиться мама і малюк, і діє як ліки. Перші кілька тижнів після народження, молоко більш калорійне і містить більше жирів, білків, заліза та інших корисних речовин. Це підтримує розвиток дитини і вирішує проблеми пов'язані з передчасним народженням.  

12 переваг грудного вигодовування недоношених діток:

  • Краща переносимість, ніж годування сумішшю
  • Зменшує тривалість парентерального харчування 
  • Зменшує період спорожнення шлунка  
  • Швидше дозрівання кишечника
  • Зниження ризику сепсису та некротичного ентероколіту 
  • Нижчий ризик нозокомінальної інфекції
  • Зменшує ризик виникнення алергій
  • Правильний розвиток і ріст тканин, включаючи кісткову тканину
  • Правильний розвиток сітківки ока
  • Поліпшення інтелектуального розвитку
  • Захист від збудників хвороб в лікарняному середовищі 
  • Водно-електролітний баланс

Мами недоношених діток часто хвилюються чи матимуть вони достатньо молока для годування свого малюка. Організм починає виробляти молоко приблизно з 16-го тижня вагітності, тому мами недоношених діток мають молоко. Лактація починається після відділення плаценти, і належний рівень вироблення молока залежить від стимуляції грудей. Як правило малюк стимулює лактацію, але за певних обставин лактацію можна ефективно стимулювати молоковідсмоктувачем. Недостатній рівень секреції окситоцину в організмі мами може стати проблемою.  Крім того, високий рівень стресу, який переживає мама недоношеної дитини, часто сповільнює лактацію.   

Зцідження молока

Молозиво, перше молоко, дуже цінне. Воно багате антитілами та факторами росту. Тому, найменші діти повинні отримати хоча б кілька крапель молозива перорально. Це допоможе активізувати роботу кишково-шлункового тракту та стимулювати його дозрівання. Зазвичай найменші діти не можуть самостійно ссати груди, але це не означає, що вони не можуть отримувати материнське молоко. Спочатку молоко вводять безпосередньо в шлунок через зонд. Коли вони підростають, їх також можна годувати зцідженим молоком з пляшечки або грудьми. 

Груди необхідно стимулювати якомога швидше після пологів. Спочатку їх можна стимулювати вручну, щоб отримати хоча б кілька крапель молозива. Мама може попросити у медичних працівників допомогти зцідити молозиво. Пізніше доцільно придбати електричний молоковідсмоктувач. Молоко слід зціджувати кожні 3 години, використовуючи метод 7-5-3.

"Метод кенгуру"

Метод кенгуру, відомий як метод шкіра до шкіри, передбачає перебування оголеного немовляти біля шкіри мами або тата. Цей метод можна використовувати навіть до дуже недоношених діток, за умови, якщо їхній стан стабільний. Лікар вирішує як часто та довго слід тримати малюка шкіра до шкіри. Такий контакт дуже цінний для дитини. Відчуваючи тепло материнського тіла, малюк заспокоюється та швидше розвивається, в той час такий контакт для мами додатково стимулює лактацію.

Проблеми з годуванням

Недоношені діти зазвичай не можуть координувати ссання, ковтання та дихання, така здібність формується приблизно на 33-34 тижні вагітності. Лікар оцінює чи малюк готовий їсти самостійно. Через деякий час новонародженого можна прикласти до грудей навчатись ссати самостійно. 

Догодовування

Через кілька тижнів, коли молоко мами недоношеної дитини вже не відрізняється від молока мами доношеної дитини, воно вже може бути менш калорійним та поживним. Тому більшість недоношених дітей догодовують збагачувачем грудного молока, щоб перекрити дефіцит. Якщо малюк погано набирає вагу, його можна годувати молоком так званої "другої фази", яке з'являється через кілька хвилин після зціджування (3-5) і є більш калорійним та поживним.  

Якщо ти хочеш годувати грудьми недоношеного малюка, пам'ятай:

Data publikacji: 17-07-2019 Data modyfikacji: 04-09-2019
  1. Зціджуй молоко відразу після народження (дитина повинна отримати першу порцію молозива, хоча б невелику, протягом 2-х годин після народження), і не пізніше, ніж через 6-12 годин після пологів.
  2. Використайте метод кенгуру, якщо стан дитини дозволяє.
  3. Намагайся прикласти дитину до грудей якомога раніше.

Важливо!

Використовуй кожну можливість бути поряд з дитиною. Контакт шкіра до шкіри допоможе вам обом на "молочному шляху".

Передчасні пологи ні в якому разі не є причиною відмовитись від грудного вигодовування. Мамине молоко є найкращою їжею для недоношеної дитини, і слід докласти всіх зусиль, щоб воно було основою її раціону.

Схожі статті
uk_UA Читати більше

Дієта годуючої мами

Вагітність і грудне вигодовування - це величезні зусилля твого тіла. Вони часто супроводжуються втомою, коли тобі потрібно ...

uk_UA Читати більше

Піклування про груди під час лактації

Хоча цим питанням переймаються багато мам, грудне вигодовування не робить груди недоглянутими. Просто піклуйся про них, ...

uk_UA Читати більше

Aльтернативні способи годування безпечні для грудного вигодовування

Коли ти тимчасово не можеш годувати грудьми, або хочеш залишити дитину під опікою іншої людини, або коли педіатр рекомендує ...

uk_UA Читати більше

Як повернутись до грудного вигодовування - Релактація

В деяких випадках мами не можуть вигодовувати дітей природнім шляхом і змушені відлучати їх від грудного вигодовування, ...

uk_UA Читати більше

Низька лактація

Багато мам переживають, що їхні груди виробляють недостатньо молока. Ці сумніви зазвичай трапляються тоді, коли дитина часто ...

uk_UA Читати більше

Підготовка до грудного вигодовування

Для досягнення успішного грудного вигодовування, тобі потрібна самоповага, терпіння, підтримка від рідних та ознайомлення ...

Супутні товари