Când ai dureri la nivelul mameloanelor atunci când bebelușul sue, îți va veni probabil greu să crezi că alăptatul poate fi plăcut nu doar pentru micul mâncău, ci și pentru mama lui. Cu toate acestea, deși foarte multe mame care alăptează se confruntă cu ele, mameloanele dureroase nu sunt naturale și înseamnă că ceva este greșit. Cea mai răspândită cauză a acestei stări este prinderea incorectă a mamelonului de către bebeluș sau tehnica incorectă de supt, uneori amândouă.
Mamelonul este prins incorect atunci când bebelușul prinde cu gura doar mamelonul, nu și areola. Atunci suge superficial și strânge mamelonul cu gingiile, în timp ce ar trebuie să îl țină adânc în gură (aproape de vălul palatin) și cu la nivelul gingiilor. Această prindere superficială a mameloanelor conduce la frecarea, mușcarea și crăparea lor regulată. Mameloanelor supuse unui astfel de tratament se pot crăpa, pot sângera și pot durea atât în timpul alăptării, cât și pe urmă.
Prinderea incorectă a sânului și suptul incorect al bebelușului pot fi ușor recunoscute prin următoarele semne:
mamelonul scos din gura bebelușului este aplatizat pe o parte (asemeni vârfului unui ruj nou);
mameloanele sunt iritate - dureroase, crăpate, sângerânde;
când bebelușul suge îl poți auzi plescîind sau înghițind zgomotos;
în timpul suptului, bebelușul are buzele țuguiate;
bebelușul care suge are buzele și obrajii aspirați;
bărbia bebelușului nu atinge sânul, capul fiind întins înapoi;
bebelușul nu mănâncă să se sature, ia puțin în greutate și este neliniștit;
adesea, local apar în sân staze.
Iată câteva motive posibile:
Frenul sublingual complet – când bebelușul s-a născut cu limba legată de planșeul bucal, este posibil să nu poată suge în viața intrauterină. De obicei, chiar din sala de nașteri se va elibera un frenul anormal de scurt (frenotomie) astfel ca limba bebelușului să se poată mișca liber în gură. Reflexul înnăscut al suptului îi spune bebelușului ce să facă atunci când mama îi oferă sânul. Cu toate acestea, uneori unii copii își mișcă limba înapoi în timpul suptului, iar gingiile expuse mușcă mamelonul prins superficial.
Un fren anormal de scurt al limbii - poate bloca mișcările limbii și nu va acoperi complet gingiile de jos pentru a proteja mamelonul de presiunea acestora. Când bebelușul are această problemă, frenotomia poate fi necesară. Este o procedură nedureroasă și durează câteva secunde.
Poziția incorectă a mamei care alăptează –sânul nu trebuie dat bebelușului, ci bebelușul trebuie pus la sân. În caz contrar, mama nu stă confortabil, spatele ei este încovoiat, ea se apleacă peste bebeluș. Nu este posibil să mențină poziția prea mult timp, deoarece este inconfortabilă pentru coloană, prin urmare mama care alăptează va încerca să se îndrepte puțin, apoi va ridica sânul retrăgându-l ușor de la gura bebelușului, ceea ce va rezulta într-o prindere superficială a sânului. De asemenea, o poziție în care bebelușul nu stă cu fața la sân, ci trebuie să își întoarcă capul pentru a ajunge la sân nu ușurează alăptarea.
Oferirea unei suzete sau a unui biberon – este de obicei derutantă pentru bebeluș, deoarece tehnica de supt la sân difer de sugerea unei suzete sau a unei tetine. Suzeta nu trebuie masată cu limba pe partea de jos (pentru că laptele nu va curge oricum), ea poate fi strivită și mușcată. Când bebelușul primește alternativ sân cu suzetă sau cu biberon cu ceai nepotrivit, el poate trata sânul mai puțin delicat, rănind mameloanele.
Împingerea sânului în gura insuficient deschisă a bebelușului – poate răni mamelonul, dar și mamelonul singur care este în gura bebelușului, fără areolă.
Durerea resimțită de bebeluș în timpul suptului - în unele cazuri bebelușul apucă mamelonul superficial sau suge incorect (sau deloc), deoarece suptul este dureros pentru el. Mai multe motive se pot găsi în spatele acestei situații: afte dureroase în gură, ureche dureroasă, erupție dentară dureroasă și durere de gât. Un alt motiv pentru prinderea superficială a sânului și problemele cu suptul poate fi nasul înfundat. Este cazul atunci când bebelușul este răcit sau regurgitează des, laptele venind înapoi prin nas și blocându-l.
Pentru a vindeca mameloanele dureroase sau iritate, poți elimina cauza problemelor. Încearcă sfaturile noastre:
Când suptul incorect este cauzat de problemele cu frenul, trebuie să vizitezi o clinică de lactație. O vizită la un logoped poate fi, de asemenea, necesară pentru a afla cum să stimulezi limba bebelușului pentru a corecta mișcările.
Lucrează la poziția de hrănire – și tu, și bebelușul trebuie să fiți în confort. Bebelușul trebuie să fie cu fața la sân, deoarece nu trebuie să răsucească capul.
Nu îi da bebelușului suzeta sau biberonul înainte de a dezvolta o prindere corectă a sânului și mișcări corecte de supt.
Nu împinge sânul forțat în gura nedeschisă a bebelușului. (Citește: Cum să pui corect bebelușul la sân). De asemenea, nu-l lăsa să sugă din sân ca din spaghete.
Nu trage sânul din gura închisă a bebelușului. Introdu delicat un deget curat al tău în colțul gurii bebelușului și desfă calm gingiile lui, pentru a putea scoate sânul fără durere.
Când mameloanele sunt dureroase mai mult de 10 secunde după ce ai pus bebelușul la sân, oprește alăptarea și începe totul de la capăt, de data aceasta fiind atentă la prinderea corectă a mamelonului de către bebelușul (mamelonul împreună cu areola sa).
Nu aștepta să plângă pentru a-l alăpta. Un bebeluș foarte înfometat prinde sânul cu avidtate și suge nervos.
Când suspectezi stomatita ulceroasă, durere de gât, erupție dentară sau nas înfundat care cauzează problemele de alăptare, mergi cu bebelușul la medic.
Ce se poate face cu mameloanele dureroase, infamate, crăpate sau sângerânde:
După alăptare, unge mameloanele cu puțin lapte de sân și asigură accesul aerului la ele. Când este posibil, aerisește mameloanele rănite, lăsând sânii goi, fără sutien și fără bluză, pentru câteva minute.
Când îți pui sutienul, folosește tampoane de sân pentru a asigura accesul constant al aerului spre mameloanele rănite și pentru a evita contactul direct dintre rană și materialul textil al sutienului care se poate lipi de sân. Poți cumpăra tampoane speciale din silicon (cupe de sân ventilate) sau le poți face din strecurătorile mici de plastic de bucătărie cu mânerele îndepărtate.
Poartă haine largi (sutiene, bluze, tricouri) din fibre naturale.
Când ungerea cu propriul lapte și aerisirea sânilor nu funcționează, poți folosi un unguent de la farmacie. Există o gamă largă de produse, deci cere sfatul farmacistului. Reține că unguentul poate sensibiliza zona și poate limita pătrunderea aerului în rană, întârziind procesul de vindecare. Înainte de a aplica unguentul verifică dacă trebuie spălat înainte de a-i da bebelușului sânul. Chiar dacp nu trebuie îndepărtat prin spălare, șterge stratul superior cu o cârpă curată pentru ca bebelușul să nu alunece pe suprafața unsuroasă, rănind în plus mamelonul.
Clătește sânul cu infuzie de gălbenele.
Când mameloanele sunt atât de dureroase încât fac alăptarea imposibilă, ia un analgezic cu conținut de paracetamol sau ibuprofen cu 20 de minute înainte de alăptare. Chiar și atunci când mameloanele sângerează, îți poți alăpta la sân bebelușul. Sângele provenit de la rană nu îl va afecta. Când bebelușul prinde adânc sânul, iar mamelonul rănit nu este mușcat cu gingiile, nu trebuie să simți nicio durere în timpul alăptării. Cu toate acestea, momentul în care îi oferi sân bebelușului poate fi dureros.
Când nu poți alăpta bebelușul din cauza unei dureri extrem de puternice, extrage cu regularitate lapte cu o pompă de sân și oferă-i bebelușului într-un mod care nu modifică suptul sânului, până în momentul vindecării mameloanelor.
Când rănile nu se vindecă și simți că este tot mai rău, consultă un medic sau un consultant/consilier pe lactație. Este posibil să se fi dezvoltat în rană o infecție bacteriană sau fungică. (Vezi ce se poate face în capitolele: Infecția fungică , Infecția bacteriană ). Mameloanele rănite care sunt dificil de vindecat conduc de asemenea la staza laptelui sau la mastită .
