Лактостаз

Лактостаз, чи обмежений потік молока, спричиняється блокуванням молочних проток. Лактостаз може бути викликаний неповним спорожненням грудей, коли молоко, що не було з’їдене, залишається всередині, блокуючи притік нової партії молока.

Коли надлишкове молоко не може вільно виводитися з грудей, відбувається лактостаз. Це може призвести до болючого набряку обох грудей через їхнє наповнення (груди стають твердими, червоними, теплими та молоко не витікає) чи блокування молочних проток, формуючи маленький вузол під шкірою, що можна прощупати (чи кількох вузлів). Зона пухлинки червоніє та болить при найменшому дотику. Лактостаз не супроводжується лихоманкою, хоча інколи температура мами може злегка підвищуватися. В такій ситуації прикладання дитини до грудей стає неприємним та болючим.   

Причини лактостазу

Лактостаз відбувається:

• Часто у перші тижні після народження, під час так званого наповнення грудей, коли дитина смокче рідко, недовго чи неправильно прикладається.  
• Коли ти масажуєш чи стискаєш свої груди, щоб розім’яти їх та зцідити молоко, наприклад, під час наповнення грудей, це лише ускладнює проблему, оскільки тиск на груди може пошкодити набряклі молочні протоки та спричинити великий біль.  
• Коли ти зціджуєш велику кількість молока, щоб повністю спорожнити груди. Ця дія приречена на провал, оскільки груди ніколи не будуть пустими. Коли молоко відсмоктується з грудей дитиною чи молоковідсмоктувачем, буде вироблятися достатня кількість молока для дитини та молоковідсмоктувача ... Дитина наїсться вдосталь, а як щодо решти? Ця ситуація, коли є більше молока ніж потрібно дитині, завжди спричиняє ризик лактостазу.
• Коли ти не даєш дитині груди через болісні відчуття в сосках. Молоко продовжує вироблятися в грудях, які не регулярно спорожняються, та це призводить до лактостазу.
• Коли дитина спала в годину прийому їжі і груди не спорожнилися вчасно. Схожа ситуація відбувається, коли дитина хворіє чи прорізаються зубки, та відмовляється смоктати груди, які в свою чергу продовжують виробляти ту кількість молока, яка необхідна була дитині, коли вона була здорова.
• Коли ти починаєш підгодовувати немовля сумішами, та дитина висмоктує менше молока з грудей.
• Коли ти даєш дитині додаткові підсолоджені напої. Сита дитина вимагає груди не так часто чи смокче протягом короткого періоду часу.
• Коли дитина неглибоко захоплює груди та смокче неправильно. У такому випадку, вона висмоктує молоко лише з тих протоків, які розташовані близько до альвеоли, спричиняючи лактостаз глибоких протоків.
• Коли ти годуєш дитину в неправильному положенні, через що вона неправильно захоплює груди та спорожняє їх.  
• Коли ти стискаєш свої груди під час годування, блокуючи тим самим вихід молока.
• Коли ти носиш надто тісний бюстгальтер, що стискає груди.
• Коли груди травмовані, наприклад дитина вдарила їх та пошкодила протоку.  
• Через втому, стрес, нервові ситуації, депресію. Ці стани приглушують секрецію окситоцину, що відповідає за подачу молока.  

Що можна зробити

Коли ти страждаєш від лактостазу, ти мусиш діяти негайно, оскільки якщо ти проігноруєш це, то можеш спричинити мастит. Щоб уникнути цього, виконуй поради, вказані нижче:                

• Коли лактостаз спричинений пошкодженням сосків, полікуй їх (читай про це у розділах: Що робити з болісними, набряклими, потрісканими сосками, чи сосками, що кровоточать  чи Грибкові інфекції,  Бактеріальні інфекції).
• Годуй дитину хворою груддю якнайчастіше (почни з двох чи трьох годувань хворою груддю, тоді одне годування здоровою груддю, та тоді знову два чи три годування хворою груддю).
• Коли біль під час годування дуже сильний, використовуй знеболювальне. Пий парацетамол чи ібупрофен приблизно за 20–30 хвилин до годування.
• Достатньо відпочивай. Попроси когось допомогти з домашніми клопотами та роби лише те, що дійсно необхідне.   
• Перед годуванням, поклади теплий компрес на груди, щоб покращити потік молока. Використовуй нагріту тканину чи рушничок просочений тепловою водою, щоб зробити компрес. Ти також можеш нагріти груди прийнявши теплий душ.
• Коригуй позиції для годування, щоб дитина могла смоктати молоко з різних зон грудей. Коли ти погодувала дитину тримаючи її перед собою, тепер поклади її під руку, щоб вона могла висмоктати ту частину груді, де є лактостаз (прочитайте більше в розділі Позиції грудного вигодовування  - позиції у положенні сидячи чи з під руки).
• Під час годування, погладь грудь легенько від основи до соска (особливо в зоні ущільнення), щоб покращити потік молока. Пам’ятай, що сильне тертя, стискання та розминання може спричинити набряк молочних проток та викликати мастит.
• Після годування, поклади не надто холодний компрес на груди, наприклад, холодну тканину. Холодний компрес злегка стримає лактацію, а також зменшить ріст бактерій. Також можуть принести полегшення компреси з охолодженого та трошки подрібненого листя білоголової капусти (капустяний сік має в’яжучі та протизапальні властивості).
• Одягни зручний бюстгальтер, що добре підтримує груди, не стискаючи їх. Протягом перших тижнів після народження, коли лактація не стабільна, одягни бюстгальтер без кісточок.
• Коли дитина не хоче смоктати хвору грудь (оскільки молоко повільніше витікає з неї) чи повністю відмовляється смоктати, зціди трохи молока з хворої груді, але лише трошки, щоб відчути полегшення. Зціджуючи великі об’єми молока ти стимулюєш непотрібну лактацію та погіршуєш ситуацію.
• Не дозволяй нікому вмовити тебе перебинтувати груди, оскільки це не вилікує лактостаз, а пошкодить набряклі молочні протоки.
• Пий багато. Якщо ти будеш пити недостатньо, ти можеш отримати зневоднення організму.
• Коли лактостаз був спричинений проблемами з потоком молока (тобто, рефлекс спонтанного викиду молока був придушений), це означає, що тобі потрібно більше спокою та відпочинку. Намагайся відпочивати, годуй дитину в тихому, зручному місці. Та якщо це не допоможе, попроси лікаря (бажано гінеколога) приписати тобі окситоцин, щоб підтримати рефлекс викиду молока. На даний момент використовується рідка форма окситоцину, з допомогою якої ти намочуєш марлеві салфетки та кладеш їх в свої ніздрі на приблизно 5 хвилин до годування/зціджування; це сприяє рефлексу спонтанного викиду молока. Це не можна застосовувати більше ніж кілька разів, та завжди після консультування з лікарем чи консультантом з лактації.  

Чи грудне вигодовування все ще можливе?

Абсолютно! Грудне вигодовування це найбільш ефективний спосіб лікування лактостазу.  Маленький ненажера буде спорожняти груди найефективніше. Жоден молоковідсмоктувач з ним не зрівняється, особливо, коли грудь не звикла до механічного зціджування молока.