Alăptarea unui bebeluș prematur

Alăptarea la sân a unui nou-născut prematur este mult mai complicată decât cea a unui bebeluș născut la termen și sănătos, cel puțin inițial. La început, din cauza imaturității uneori extreme, acești copii sunt separați de mamele lor, iar cei mai mici au de multe ori nevoie de terapie intensivă. În plus, nu pot să sugă singuri. Toate aceste lucruri nu elimină însă posibilitatea hrănirii naturale. În plus, laptele matern reprezintă un element important în terapia pentru bebelușii prematuri.

Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, un copil prematur se naște înainte de încheierea perioadei de sarcină de 37 de săptămâni. În Polonia, nașterile premature reprezintă între 7% și 16% din totalul nașterilor. Alăptarea la sân a nou-născuților atât de mici reprezintă o provocare foarte mare atât pentru mamă cât și pentru întregul personal medical. Cu toate acestea, importanța laptelui matern justifică toate eforturile.

Laptele matern este cea mai bună sursă de nutriție pentru un copil născut prematur. Aceștia sunt mai sensibili la infecții în comparație cu copiii născuți la termen. În afară de valoarea nutritivă, laptele matern oferă prima și cea mai importantă protecție imunitară. Copiii hrăniți cu lapte matern se îmbolnăvesc mai rar, iar rata mortalității este mai mică. Laptele matern este potrivit situației particulare în care se află mama și bebelușul și acționează ca un medicament. În primele săptămâni după naștere, laptele mamei este mult mai caloric, conține mai multe lipide, proteine, sodiu, cloruri, potasiu, fier și magneziu. El susține dezvoltarea copilului și rezolvă problemele asociate nașterii premature.

12 avantaje ale hrănirii cu lapte matern a nou-născutului prematur:

• Toleranță sporită la hrănirea enterală
• Timp redus necesar pentru hrănirea parenterală
• Timp redus necesar pentru golirea gastrică
• Maturare intestinală mai rapidă
• Risc mai scăzut de infecții și enterocolită necrozantă
• Risc mai scăzut de infecții nosocomiale
• Risc redus de alergii
• Dezvoltare și creștere normală a țesuturilor, inclusiv a țesutului osos
• Dezvoltare corectă a retinei
• Dezvoltare intelectuală mai bună
• Protecție împotriva agenților patogeni din mediul spitalicesc
• Cantitate echilibrată de apă și electroliți

Mamele copiilor prematuri sunt de multe ori îngrijorate că nu au suficient lapte pentru copil. Organismul începe să producă lapte în jurul celei de-a 16-a săptămâni de sarcină, astfel încât mamele copiilor născuți prematur au lapte. Lactația începe în momentul eliminării placentei, nivelul producție de lapte depinzând de stimularea sânilor. În mod normal, lactația stimulată de bebeluș însă poate fi stimulată eficient cu ajutorul unei pompe pentru sân în condiții speciale. Secreția insuficientă de oxitocină, hormonul fericirii și afecțiunii, cunoscut și ca „hormonul îmbrățișărilor" poate pune unele dificultăți. Mai mult, dacă mama are un nivel de stres ridicat legat de copilul prematur, lactația va fi de cele mai multe ori întârziată.

Extragerea laptelui

Colostrul, primul lapte produs de mamă, este o substanță foarte puternică. Colostrul este bogat în anticorpi și elemente care ajută la creștere. De aceea, chiar și cei mai mici nou-născuți trebuie să primească măcar câteva picături pe cale orală. Acestea vor activa sistemul gastrointestinal și stimulează maturarea. De obicei, copiii cei mai mici nu pot suge la sân, însă aceasta nu înseamnă că nu pot primi lapte matern. La început, laptele este administrat cu ajutorul unei sonde direct în stomac. Pe măsură ce se dezvoltă, pot fi hrăniți fie cu lapte extras dintr-o sticlă sau la sân.

Sânii trebuie stimulați cât mai curând posibil după naștere. Mai întâi, pot fi stimulați manual pentru a obține câteva picături de colostru. Mama poate cere ajutorul personalului medical, mai ales că moașele sunt pregătite în extragerea colostrului și pot să ofere sfaturi utile. Mai târziu este de preferat ca mama să cumpere o pompă de sân electrică (utilă pentru extragerea regulată, frecventă). Laptele trebuie extras la fiecare 3 ore prin metoda 7-5-3.

Îngrijirea de tip cangur

Îngrijirea de tip cangur cunoscută și sub numele de „contact piele pe piele" înseamnă apropierea bebelușului de mamă sau de tată la fel cum pui de cangur este apropiat de mamă în marsupiu. Chiar și copii născuți cel mai prematur pot primi îngrijire de tip cangur dacă starea lor este stabilă. Medicul decide cât de mult și cât de des trebuie să fie ținut nou-născutul „piele pe piele”. Acest contact este extraordinar de important pentru bebeluș. Simțind căldura corpului mamei, copilul se calmează și se dezvoltă mai repede, în timp ce contactul fizic îi oferă mamei un stimulent suplimentar pentru a produce lapte.

Problemele cu alăptarea la sân

Incapacitatea copilului de a mânca poate îngreuna nutriția o perioada lungă de timp. Bebelușii prematuri nu își pot coordona respirația cu suptul și înghițitul; această abilitate de coordonare se formează în timpul celei de-a 33-a sau a 34-a săptămână de sarcină. Medicul evaluează dacă bebelușul este pregătit să mănânce singur. După o vreme, nou-născutul poate fi pus la sân ca să învețe să sugă.

Suplimentarea

După câteva săptămâni, când laptele matern nu mai este diferit față de cel produs de mama unui copil născut la termen, este posibil să nu mai aibă un aport suficient de calorii, proteine, calciu și fosfor. De aceea, majoritatea copiilor născuți prematur primesc supliment de lapte matern fortificat care compensează deficiențele. Dacă creșterea în greutate este modestă, bebelușul poate fi hrănit cu lapte de „a doua etapă" care este produs după câteva minute de extragere (3-5) și este mult mai caloric și nutritiv.

1. Începe să extragi lapte imediat după naștere (copilul trebuie să primească în primele două ore de la naștere prima porție de colostru oricât de mică ar fi), dar nu mai târziu de 6-12 ore de la naștere.
2. Dacă starea bebelușului o permite, oferă-i îngrijire stil cangur.
3. Încearcă să pui bebelușul la sân plin sau chiar gol cât mai curând posibil.

Important!

Profită de orice ocazie ca să fii aproape de bebeluș. Contactul piele pe piele vă va ajuta pe amândoi în perioada de alăptare la sân.

Nașterea prematură nu trebuie în niciun caz să fie un motiv să renunți la alăptarea la sân. Laptele matern este cel mai bun aliment pentru un bebeluș prematur și trebuie să faci toate eforturile pentru ca acesta să fie alimentul său de bază.