Snížený nebo zastavený tok mléka je způsoben zablokovanými nebo ucpanými mlékovody. Vzniká, když nejsou prsa dostatečně vyprazdňována a zůstane v nich mléko, které blokuje produkci nového mléka.
Když přebytečné mléko nemůže volně odtéct, vzniká bolestivý otok obou prsou způsobený jejich plností. Prsa jsou tvrdá, začervenalá a teplejší. Dalším důvodem neodtékání mléka může být zablokovaný mléčný kanálek, který způsobí vytvoření jedné nebo více malých boulí v podkoží. Okolí bulky je začervenalé a bolestivé i na jemný dotek. Postižená maminka nemá horečku, někdy se však může objevit mírně zvýšená teplota. Přikládání děťátka k prsu je za těchto okolností nepříjemné a bolestivé.
V prvních týdnech po porodu se mohou objevit plná prsa, protože miminko saje málo často, krátce, anebo je nesprávně přisáto k prsu.
Když masírujete a mačkáte svá prsa, abyste vytlačila bouli ven a odstříkala mléko, například pokud jsou prsa plná. Tento postup problém jen zhorší, protože tlak na prsa může poškodit oteklý mlékovod a způsobit silnou a zbytečnou bolest.
Když odsáváte velké množství mléka, abyste kompletně vyprázdnila prsa. Ta pak reagují na zvýšenou poptávku ze strany miminka a v přeneseném slova smyslu i odsávačky a začnou produkovat více mléka. Děťátko si svoji dávku vypije, ale co zbytek? Při nadbytku mléka vždy vzniká potenciální hrozba zablokovaných mlékovodů.
Mléko se vytváří, i když miminko nepřikládáte k prsu, protože na něm máte poraněné bradavky. Přebytek opět vede k ucpání mléčných kanálků.
Když nejsou prsa vyprázdněna v pravidelný čas, například kvůli tomu, že miminko prospinkalo čas kojení. Podobná situace nastane v momentě, kdy děťátku rostou zoubky nebo je nemocné a odmítá prso v obvyklém čase. Mléko se navzdory tomu průběžně a ve stejném množství tvoří.
Když začnete miminku zavádět umělé mléko, tak při kojení vypije méně mateřského mléka.
Když začnete děťátku podávat dodatečně oslazené nápoje. Miminko je více syté, a proto požaduje méně časté kojení nebo saje kratší dobu.
Když miminko saje příliš povrchně a nesprávně, vytáhne pouze mléko z mlékovodů umístěných blízko dvorce. Zablokované mlékovody bývají většinou hlouběji.
Nesprávná poloha při kojení způsobí nevhodné přisátí miminka, a tím i neúplné vyprázdnění prsu.
Když v průběhu kojení mačkáte prsa, blokujete pohyb mateřského mlékKdyž nosíte příliš těsnou podprsenku, na prsa pak zbytečně tlačíte.
Pokud jste ve stresu a nervózní, bojíte se nebo jste v depresi. Tyto podmínky snižují množství hormonu oxytocinu odpovědného za spouštěcí reflex a následný tok mléka.
Pokud trpíte zablokovanými mlékovody, jednejte hned a neignorujte příznaky. Přinášíme několik tipů, jak si můžete pomoci:
Pokud je blokace způsobená poraněnými bradavkami, vylečte je (přečtěte si články Co dělat s bolestivými, citlivými, poraněnými nebo krvácejícími bradavkami nebo Plísňové infekce, Bakteriální infekce).
Děťátko krmte z postiženého prsa co nejčastěji. Začněte dvěma nebo třemi kojeními z postiženého prsa, pak jednou krmte z prsa zdravého. Tento postup zopakujte.
Když je bolest během kojení opravdu silná, asi 20 až 30 minut před kojením užijte léky proti bolesti s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu.
Hodně odpočívejte. Poproste rodinu nebo přátele o pomoc s domácností a dělejte jen to, co je nezbytně nutné.
Před kojením si na prsa přiložte teplý obklad, čímž podpoříte tok mléka. Můžete použít nahřátou látkovou plenku nebo vyždímaný ručník namočený v teplé vodě. Prsa si můžete nahřát i v teplé sprše.
Při kojení měňte polohy, aby dítě sálo z různých částí prsa (více se dozvíte v článku Polohy při kojení).
Během kojení jemně hlaďte prso směrem k bradavce (zejména tam, kde máte boule), čímž usnadníte tok mléka. Prsa netřete a nemačkejte silně, protože si můžete poškodit oteklé mlékovody.
Po kojení si na prso položte chladný obklad, např. chladnou plenku. Jemně tím zastavíte laktaci a snížíte rozmnožování bakterií. Úlevu může přinést i chladný obklad z jemně nasekaného bílého zelí. Zelná šťáva má stahující a protizánětlivé účinky.
Noste pohodlnou, ale zároveň pevnou podprsenku, která prsa podpoří bez toho, aby je silně stáhla. V prvních týdnech po porodu, kdy není laktace ještě ustálená, noste podprsenku bez kostice.
Pokud děťátko nechce sát z postiženého prsa (mléko z něj teče pomaleji) nebo úplně odmítá kojení, zkuste z bolestivého prsa mléko odsát, ale jen do té míry, abyste cítila úlevu. Kdybyste odsávala velké množství mléka, zbytečně byste stimulovala laktaci a zhoršila celou situaci.
Hodně pijte, jinak vám hrozí dehydratace.
Pokud se zablokované mlékovody objevily z důvodu problémů s tokem mléka (např. když je zpomalen spouštěcí reflex), znamená to, že potřebujete více klidu a odpočinku. Pokuste se relaxovat tam, kde je vám příjemně. V případě přetrvávajících problémů kontaktujte svého gynekologa s dotazem na předepsání tekutého oxytocinu, který podporuje spouštěcí reflex. Tento lék se nakape na vatové tamponky, které se asi 5 minut před plánovaným kojením vloží do nosních dírek. Lék smí být aplikován jen několikrát.
Určitě! Kojení je dokonce nejefektivnější léčebnou metodou na zablokované mlékovody. Miminko totiž prso vyprázdní nejlépe. Nenahradí jej žádná odsávačka ani ruční odstříkání mléka.
