Давайте начнем с описания типичной ситуации, возникающей при слишком быстром поступлении молока.
Ребенок захватил грудь, и после нескольких быстрых сосательных движений он начал сосать грудь плавно и глубоко, после чего молоко стало поступать так интенсивно, что ребенок перестал его легко проглатывать, или даже просто глотать, в результате чего он бросает грудь и начинает плакать. Более решительные дети не бросают грудь, но изменяют ее захват на более поверхностный, так, чтобы избыточное молоко стекало через щель между уголком рта ребенка и грудью.
Конечно, поверхностный захват груди означает и проблему: неправильный захват и поверхностное сосание способствуют недостаточной стимуляции выработки молока, в результате чего его становится все меньше и меньше. В результате ребенок без достаточного питания остается в слезах, раздраженный, обессиленный, и когда вы в отчаянии даете ему бутылочку, он радостно припадает к ней и начинает отказываться от груди.
Другим отрицательным моментом слишком быстрого поступления молока могут быть проблемы с животом младенца: колики, срыгивание - поскольку при быстром, нервозном и поверхностном глотании заглатывается много воздуха, который скапливается в кишечнике.
Быстрое выделение молока возникает в периоды его избыточной выработки. В это время молочные железы производят молока больше, чем ребенок может принять (снабжение превосходит потребность). Когда это происходит? Часто при переполнении груди, на 2–6 день после рождения ребенка, и всегда при изменении распорядка кормления, когда происходит адаптация к грудному вскармливанию. Обычно в следующих случаях:
ребенок проспал свой обычный час кормления;
ребенок в первый раз спит всю ночь;
вы начали давать дополнительное питье или пищу, и потребность в грудном молоке снижается;
вы начали давать ребенку новую пищу, снижая объемы грудного вскармливания;
развивается или уже началось инфекционное заболевание, которое снижает аппетит (ребенок сосет молоко реже и меньше по времени);
отказ от кормления грудью из-за прорезывания зубов;
ваше возвращение на работу;
вы прекратили грудное вскармливание.
Тем не менее, иногда поиски причин быстрого истечения молока не имеют смысла, потому что их просто не существует. Возможно, что быстрое истечение молока является индивидуальной характеристикой вышей лактации и не зависит ни от ее стадии, ни от способа кормления ребенка.
Когда быстрое истечение молока представляет проблему для вас или для ребенка, попробуйте следовать нашим советам:
Постарайтесь обеспечить регулярное опорожнение ваших молочных желез ребенком, не давайте им переполняться, поскольку в дальнейшем «разбрызгивание» молока будет учащаться.
Сначала постарайтесь выпустить первую, очень сильную струю молока в мисочку или в пеленку для ухода за грудью, и приложите ребенка к груди, когда поступление молока будет более стабильным. Этот метод работает когда ребенок не голоден и спокойно перенесет маленькую задержку перед кормлением.
Вы можете сцедить немного молока непосредственно перед кормлением, чтобы смягчить грудь и опорожнить ее в течение первой «быстрой» фазы.
Кормите грудью лежа на спине, поместив ребенка на свой живот, чтобы он получал молоко сверху. Тем самым вы минимизируете риск того, что ребенок подавится. Молоко, поступающее «вверх» будет двигаться медленнее.
Если ребенок страдает и плачет от болей в животе в результате заглатывания избыточного воздуха после слишком нервного и интенсивного питания, уложите его для срыгивания: поместите младенца животиком вниз или удерживайте его напротив своих плеч (при условии что новорожденный или младенец держит голову), осторожно нажмите ему на животик. После срыгивания снова приложите ребенка к груди. При необходимости, за одно кормление ребенку можно дать возможность срыгнуть несколько раз.
TУ ребенка может возникнуть ассоциация кормления грудью с дискомфортом, вызванным глотанием быстро поступающего молока. Найти наш совет о том, как убедить ребенка питаться грудью вы можете в главе Ребенок отказывается сосать грудь.
Если поверхностный захват груди ребенком является результатом неполного опорожнения молочных желез и застоем молока, используйте советы из главы Застой молока.
Быстрое течение молока не аномалия и безусловно не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Проблемы, которые могут (но не должны!) сопровождать слишком быстрое течение молока носят временных характер и влияют в основном на новорожденных и младенцев. Более старшие дети переносят их совершенно спокойно. И если трудности связаны с временной избыточной выработкой молока, они пройдут до того, как стать настоящей проблемой.
