Застой молока, или ограничение оттока молока, вызывается блокированием молочных протоков. Застой молока вызывается неполным опорожнением молочной железы, когда молоко остается внутри железы, блокируя приток новых порций молока
Поскольку избыток молока не может свободно вытекать из груди, то возникает его застой. Это может привести к болезненному отеку обеих грудей в результате их переполнения (груди становятся плотными, покрасневшими, горячими, молоко перестает поступать), а при локальной обструкции молочного протока под кожей образуется прощупываемое уплотнение (или несколько уплотнений). Область уплотнений является покрасневшей и болезненной даже при легком прикосновении. Застой молока не сопровождается повышением температуры, хотя у кормящей женщины она может быть несколько повышенной. В таком случае контакт ребенка с молочной железой может быть неприятным и болезненным.
Застой молока может развиться в следующих случаях:
Часто в первые недели после рождения, в течение так называемого переполнения грудей, когда ребенок сосет слишком редко, очень поверхностно и без достаточного контакта с грудью.
Когда вы массируете и сжимаете вашу грудь для выдавливания уплотнений и удаления молока, например при переполнении грудей, это только ухудшает проблему, поскольку избыточное давление в молочных железах может повредить молочные протоки и вызвать сильную и чрезмерную боль.
Когда вы удаляете большие количества молока для полного опорожнения молочных желез. Это действие бессмысленно, так как молочные железы никогда не бывают пустыми. Когда молоко удаляется из молочной железы ребенком или молокоотсосом, то в результате производство молока увеличивается... Но когда ребенок полностью насыщается, что происходит с остатком молока? В этом случае, когда количество молока превышает потребности ребенка, всегда возникает риск застоя молока.
Когда вы не даете ребенку грудь из-за болей в сосках. Молоко при этом все равно вырабатывается, и нерегулярное опорожнение приводит к застою молока.
Если ребенок во время, когда необходимо провести кормление, молочные железы своевременно не опорожняются. Аналогичная ситуация возникает, если ребенок болеет или у него происходит болезненное прорезывание зубов. В этом случае он отказывается брать грудь, но молоко продолжает вырабатываться, как если бы он был здоров.
Если вы начали проводить дополнительное питание детскими смесями, ребенок потребляет меньше молока при кормлении грудью.
В случае употребления ребенком подслащенных напитков, он реже требует грудь и период грудного кормления сокращается.
Если ребенок захватывает грудь поверхностно и сосет неправильно. В этом случае он удаляет молоко только из протоков прилежащих близко к ареолу, что приводит к застою молока в более глубоких протоках.
Кормление ребенка в неправильной позе мешает ему корректно захватывать и опорожнять грудь.
Сжимание груди во время грудного вскармливания препятствует оттоку молока.
Ношение слишком тугих бюстгальтеров пережимает грудь.
При повреждении молочной железы, например когда ребенок дергается и повреждает протоки.
В результате беспокойства, стрессов, нервозности, депрессии. В этих условиях блокируется секреция окситоцина, отвечающего за отток молока.
Если у вас наблюдается застой молока, вам следует действовать немедленно, игнорирование этого процесса может легко привести к развитию мастита. Для предупреждения заболевания, следуйте шагам, приведенным ниже:
Если застой вызван повреждениями сосков, они нуждаются в лечении (об этом читайте в главах: Что делать с болезненными, поврежденными, потрескавшимися или кровоточащими сосками или Грибковые инфекции, Бактериальные инфекции).
Кормите ребенка поврежденной грудью как можно чаще (начните с двух или трех кормлений, затем проведите одно кормление здоровой грудью, после чего снова кормите два или три раза поврежденной грудью).
Если боль при кормлении очень сильная, принимайте болеутоляющие. За 20-30 минут до кормления примите парацетамол или ибопруфен.
Чаще отдыхайте. Попросите кого-нибудь помочь вам по хозяйству, делайте только то, что действительно необходимо.
Для улучшения оттока молока перед кормлением наложите на грудь теплый компресс. Чтобы приготовить компресс, используйте салфетки или полотенца, смоченные теплой водой. Согреть молочные железы можно также под душем.
Во время кормления подберите позу при которой ребенок смог бы отсасывать молоко из различных областей молочной железы. Когда вы покормили ребенка держа его перед собой, возьмите его в подмышечную область, чтобы он мог сосать молоко из тех частей молочной железы, где имеется застой (подробнее читайте в главе Положения для грудного вскармливания - сидя или держа в подмышечной области).
Для облегчения оттока молока во время кормления слега поглаживайте грудь по направлению к соску (особенно в области уплотнения). Помните, что сильное потирание, надавливание и массирование может повредить расширенные молочные протоки и привести к маститу.
После кормления положите на грудь умеренно холодный компресс, например, охлажденную салфетку. Холодные компрессы замедляют лактацию и препятствуют размножению микробов. Кроме этого компрессы на грудь из охлажденных и порезанных листьев белокочанной капусты охлаждают и обладают умеренным обезболивающим и противовоспалительным действием.
Носите удобный бюстгальтер, который поддерживает грудь, не сжимая ее. В течение первых недель после рождения, когда процесс лактации еще не стабилизировался, носите бескаркасные бюстгальтеры.
Когда ребенок не хочет сосать поврежденную грудь (из-за медленного поступления молока) или полностью отказывается от кормления, сцедите немного, но достаточно для уменьшения болей, молока из болезненной груди. При удалении больших объемов молока вы стимулируете избыточную лактацию, тем самым ухудшая ситуацию.
Не позволяйте никому говорить вам о повязке для груди, так как это не уменьшает застой молока, но может повредить молочные протоки.
Пейте больше жидкости. Если вы потребляете недостаточно жидкости, это может привести к обезвоживанию.
Когда застой молока связан с нарушением его оттока (угнетение произвольного рефлекса прилива), это говорит о том, что вам необходим дополнительный покой и отдых. Постарайтесь расслабиться, кормите в спокойном, уютном месте. Если это не помогает, попросите врача (предпочтительно гинеколога ) назначить окситоцин для усиления рефлекса прилива. В настоящее время применяется жидкая форма окситоцина (как и для инъекций). Перед кормлением/отсасыванием молока смоченную препаратом салфетку можно приложить к своему носу на 5 минут; это облегчает произвольный рефлекс прилива. Такой метод можно применять всего несколько раз и всегда после консультации с лечащим врачом, или со специалистом/консультантом по грудному вскармливанию.
Разумеется! Грудное вскармливание является наиболее эффективным методом лечения застоя молока. Голодный малыш единственный, кто наиболее эффективно поможет опорожнить грудь. Никакой молокоотсос ему не нужен, особенно если до этого молоко никогда не удалялось из груди механическим способом.
