Amamentação
Resolução de problemas

O início da amamentação pode ser difícil. A mãe e o bebé têm de dominar a técnica da amamentação. Os erros cometidos durante a amamentação e a fisiologia da lactação podem trazer problemas temporários. Saiba mais sobre as suas causas e formas de os resolver.

Data publikacji: 24-04-2025 Data modyfikacji: 25-07-2025


Os problemas iniciais de amamentação são geralmente causados por uma pega incorrecta.

Uma pega demasiado superficial na aréola e a mordedura do mamilo resultam em mamilos doridos, esvaziamento deficiente e, consequentemente, estase do leite, o que pode levar a uma inflamação da mama. Para evitar esta situação, trabalhe a sua técnica de pega.

Para evitar isto, trabalhe na sua técnica de pega. No entanto, nem todos os problemas podem ser evitados, uma vez que a técnica de amamentação deve ser dominada tanto pela mãe como pela criança.

Uma pega demasiado superficial na aréola e a mordedura do mamilo resultam em mamilos doridos, esvaziamento deficiente e, consequentemente, estase do leite, o que pode levar a uma inflamação da mama. Para evitar esta situação, trabalhe a sua técnica de pega. No entanto, nem todos os problemas podem ser evitados, uma vez que a capacidade de amamentar deve ser dominada tanto pela mãe como pela criança. As dicas que se seguem irão ajudá-la a lidar com possíveis problemas.

Mamilos doridos e doridos

Os mamilos doridos podem estar inicialmente relacionados com alterações hormonais e maior suscetibilidade à irritação. Os seios têm de se habituar à amamentação e a dor deve diminuir ao fim de alguns dias. Também pode sentir dor se o seu filho não cobrir toda a aréola com a boca, mas apenas uma pequena parte dela, e morder e magoar o mamilo com as gengivas. 

As razões para mamilos dolorosos e doridos podem ser as seguintes:

  • Pouca técnica de pega ou posição de alimentação incorrecta

  • Tomada incorrecta de uma mama dura e cheia durante um elevado fornecimento de leite

  • Frénulo lingual encurtado

  • Dificuldade em agarrar um mamilo invertido

  • Pressionar o peito com um dedo durante a sucção faz com que o mamilo se mova dentro da boca do bebé

  • Modo incorreto de retirar a tetina da boca do bebé após a mamada

  • Atenção ao mamilo por parte de uma criança esfomeada

  • Distúrbios do reflexo de descida do leite

O que é que se pode fazer?

  • Depois de colocar a criança ao peito, certifique-se de que ela agarrou corretamente o mamilo e que a maior parte da aréola está dentro da sua boca. Os seus lábios devem estar bem abertos e enrolados como num peixe.

  • Faça pequenas pausas entre as mamadas.

  • Se sentir que o peito está duro e difícil de agarrar, extraia algum leite antes de amamentar com a mão ou com uma bomba tira leite.

  • Para estimular o reflexo de descida antes da amamentação, dê um duche de água morna aos seios e extraia algum leite.

  • Lave os seus seios com água não mais do que duas vezes por dia. Não use sabão, pois seca e irrita o mamilo.

  • Aspirar os mamilos doridos. Use blusas soltas, de algodão e arejadas em casa, e coloque um sutiã e protetores de mama antes de sair.

  • Se a roupa lhe doer, pode colocar pequenos coadores sem alça comprados numa loja de chá ou conchas protectoras no seu sutiã entre as mamadas. Estes asseguram o acesso ao ar e impedem o contacto do mamilo com um material.

  • Entre as mamadas, use infusão de sálvia ou calêndula para embeber os mamilos doloridos.

  • Esfregue os mamilos com o seu próprio leite depois de os alimentar.

  • Entre as mamadas use uma pomada cicatrizante que não precisa de ser lavada. Antes da mamada, certifique-se de que a pomada não fica na pele - uma aréola escorregadia pode fazer com que os lábios da criança escorreguem e a pega seja incorrecta.

  • As mamas são muito sensíveis ao leite.

  • Remova o mamilo da boca do bebé inserindo um dedo entre o peito e um canto da boca. Desta forma, consegue-se quebrar o vácuo e a sucção pára.

  • Se os mamilos estiverem tão gretados que a dor impeça a amamentação, alimente o bebé com acessórios que não perturbem o reflexo de sucção até que os mamilos estejam curados.

Mamilos invertidos ou planos

Os mamilos planos ou invertidos podem inicialmente dificultar a amamentação, mas não são uma razão para a abandonar. Uma técnica de pega correta é meio caminho andado para ultrapassar este problema.

O que pode fazer?

  • Alimente-se o mais frequentemente possível. A sucção frequente é o melhor exercício para moldar os mamilos.

  • Exprima um pouco de leite com uma bomba de leite antes de amamentar para facilitar a pega eficaz na aréola.

  • Modele o mamilo com os dedos entre as mamadas. Segure o mamilo entre o polegar e o indicador, esfregue-o de um lado para o outro e puxe-o suavemente. Também pode usar uma seringa para afastar o mamilo, cortando previamente a ponta da agulha da seringa e invertendo o êmbolo.

  • Exprima o leite com uma bomba de leite após e entre as mamadas - também é um excelente exercício para os mamilos.

  • Se, apesar das suas tentativas, o bebé não quiser mamar, consulte um especialista em lactação ou um terapeuta da fala.

Abundância mamária e estase láctea

Percebeu que os seus seios se tornaram pesados, inchados e que se sente desconfortável. Mantenha a calma e leia o que fazer em caso de estase de leite ou plenitude mamária. As dicas abaixo são muito importantes e vão ajudá-la a prevenir a inflamação dos seios.

Abundância dos seios

O primeiro enchimento do peito, ou seja, uma grande quantidade de leite, ocorre entre 3 e 5 dias após o nascimento. Mais tarde, pode ocorrer após um intervalo mais longo do que o habitual entre as mamadas, ou quando o bebé não esvazia suficientemente o peito. Os seios tornam-se duros, tensos, por vezes quentes, e o leite flui facilmente.

As razões da plenitude mamária podem ser as seguintes:

  • Início do aumento da produção de leite

  • Expressar grandes quantidades de leite com uma bomba tira leite que estimula demasiado a produção de leite

  • Pausa mais longa do que o habitual entre as mamadas

  • A criança não esvazia o peito suficientemente bem (pega incorrecta, morder o peito em vez de mamar, por exemplo, durante a dentição)

O que é que se pode fazer?

  • Pegar o bebé o mais frequentemente possível.

  • Para estimular o fluxo de leite, dê um duche de água morna ao peito ou coloque uma compressa de fralda quente.

  • Exprima um pouco de leite com uma bomba tira leite antes de dar de mamar para ajudar o seu filho a agarrar-se. Não extraia grandes quantidades de leite, pois isso estimula ainda mais a lactação.

  • Pode beber uma infusão de salva para reduzir a produção de leite.

  • Utilizar uma compressa fria após a alimentação (por exemplo, fralda gelada).

Estase do leite

Os sintomas são semelhantes aos da plenitude mamária. Os seios estão duros, cheios e quentes e, nalguns casos, pode ocorrer vermelhidão. O leite acumulado nos alvéolos não flui quando é extraído com uma bomba tira leite. Pode sentir pequenos inchaços sob a pele - significa que um ducto de leite foi bloqueado.

As razões para a estase do leite podem ser as seguintes:

  • Técnica de alimentação ou posição incorrectas

  • Intervalo longo entre as mamadas

  • Técnica incorrecta de extração manual do leite (compressões torácicas dolorosas)

  • Parar as mamadas nocturnas (alimentar o bebé com fórmula infantil)

  • Usar um sutiã muito apertado pressionando os seios e bloqueando o fluxo de leite

  • Fadiga, dor, stress, doença, perturbação da produção de oxitocina e perturbação do reflexo de descida

O que é que se pode fazer?

  • Certifique-se de que o seu sutiã não comprime os seios. Pode até desistir dele durante algum tempo.

  • Incentive seu filho a mamar com a maior frequência e o maior tempo possível.

  • Beba muitos líquidos.

  • Tomar um duche quente antes da alimentação - facilitará a descida.

  • Alterar as posições de alimentação para que a criança esvazie toda a mama trocada.

  • Uma grande quantidade de líquidos e envoltórios de brotos podem ser úteis

  • Pegar o bebé mais frequentemente ao peito com estase.

  • Após a mamada, colocar folhas de couve geladas sobre os seios (descascar uma folha, lavar, esmagar um pouco com um pilão e colocar dentro do sutiã). Elas têm propriedades analgésicas e anti-inflamatórias.

  • Não use massagem forte da mama e não expresse grandes quantidades de leite com uma bomba de mama.

  • Pode acariciar suavemente o peito em direção ao mamilo.

  • Evite a ordenha manual do leite.

  • Evitar o stress e tentar relaxar para não inibir o reflexo de descida do leite.

Mastite

A mastite é caracterizada por fraqueza, febre alta, dores musculares. Os seios estão quentes e doem. A conduta incorrecta durante a estase do leite é uma causa comum de mastite: redução da ingestão de líquidos, paragem da amamentação com a mama doente, compressão forte e dolorosa da mama.

O que é que se pode fazer?

  • Amamentar do peito doente com frequência e durante muito tempo, a cada 1,5 - 2 horas.

  • Utilizar diferentes posições de alimentação, especialmente a posição de agarrar.

  • Utilizar compressas anti-inflamatórias de couve.

  • Tomar um analgésico com ibuprofeno ou paracetamol.

  • Contacte um médico se não houver melhoria após 1 dia. Ele irá provavelmente prescrever um antibiótico, que é inofensivo para o seu bebé e permitir-lhe-á continuar a amamentar.

Baixo suprimento de leite

Muitas mães preocupam-se com o facto de os seus seios produzirem leite suficiente. As dúvidas surgem normalmente quando uma criança chora com frequência, exige o peito com mais frequência do que o habitual, os seios tornam-se moles e já não precisa de discos de amamentação. No entanto, estes factores não indicam uma baixa produção de leite.

O choro não significa necessariamente que o seu filho precisa de mais comida - se ele ganhar peso corretamente, há outra razão para o choro. O aumento da procura de leite ocorre durante os saltos de desenvolvimento - por volta das 3, 6 e 12 semanas e dos 3 e 6 meses de idade. Nessa altura, o bebé pode querer mamar a toda a hora e, graças a isso, a produção de leite aumenta no espaço de 2 a 3 dias, de acordo com as necessidades crescentes do bebé. Pode suspeitar-se de uma produção de leite realmente baixa se o aumento de peso do bebé for insuficiente, se ele usar menos de 6 fraldas por dia no primeiro mês de vida e se estiver constantemente ansioso. Se for este o caso, deve consultar um especialista em lactação que poderá determinar a causa da insuficiência da produção de leite e recomendar as medidas adequadas.

A baixa produção de leite pode ser causada por:

  • A lactação não foi devidamente activada durante a amamentação precoce devido a problemas de saúde da mãe ou da criança

  • O reflexo de descida foi perturbado por stress, fadiga, dor, problemas emocionais

  • Redução da ingestão de líquidos e alimentos, anemia

  • Intervalos longos entre as mamadas - estimulação demasiado rara e fraca da produção de leite

  • Alimentar um bebé com fórmula sem consultar o seu médico - reduz o número de sessões de amamentação e limita a lactação

O que é que se pode fazer?

  • Alimente-se frequentemente. Não abandone as mamadas nocturnas.

  • Peça ajuda à sua família para as tarefas diárias. Tente descansar bastante, principalmente no primeiro mês após o parto.

  • Chá de lactação, bomba de mama eletrônica Prolactis e água podem ser úteis

  • Exprima o leite com uma bomba de leite eléctrica entre as mamadas. A extração eficaz de grandes quantidades de leite aumenta a sua produção.

  • Certifique-se de beber 2 litros de líquido por dia e manter uma dieta saudável (refeições frequentes ricas em vitaminas, proteínas, cálcio e outros nutrientes).

  • Beba chá de amamentação para mulheres que amamentam.

  • Você pode estimular a lactação expressando frequentemente o leite entre as mamadas.

O bebé recusa-se a mamar

Há situações que a criança não quer mamar durante o início da amamentação ou mais tarde. Saiba qual pode ser a causa e como pode remediar este problema.
 

As razões pelas quais o bebé se recusa a mamar podem variar, incluindo:

  • Reflexo de sucção deficiente ou distorcido (como resultado de nascimento prematuro, lesão, doença ou imaturidade do sistema nervoso)

  • Problemas relacionados com a anatomia da cavidade oral do bebé

  • Agitação excessiva, inquietação, ansiedade no bebé

  • Nervosismo, tensão experimentada pela mãe e sentida  pelo bebé

  • Nariz do bebé a pingar e entupido

  • Dentes, gengivas doridas

  • Escoriações na boca do bebé

  • Mamilos planos ou invertidos

  • Relutância a mudanças no odor corporal das mães (perfume, desodorizante, sabonete)

  • Sabor diferente do leite depois de comer, por exemplo, alho, cebola

O que é que se pode fazer?

  • Se o seu filho não quiser mamar nos primeiros dias após o nascimento, deve consultar imediatamente um especialista em lactação ou um terapeuta da fala. Ele examinará minuciosamente a boca do bebé e verificará o reflexo de sucção. Ele também recomendará exercícios apropriados.

  • Tente relaxar e descontrair antes da alimentação.

  • Amamentar numa sala com sombra e em silêncio - a falta de estímulos excessivos deve acalmar a ansiedade do bebé.

  • Tente diferentes posições e veja qual é a melhor para o seu filho.

  • Verifique se a boca do seu filho tem aftas ou lesões. Se encontrar alguma, contacte o seu médico para a tratar.

  • Se o seu filho tiver o nariz a pingar ou entupido, use soro fisiológico e remova o excesso de secreções com um aspirador. No inverno, utilize um humidificador no quarto onde o bebé dorme.

  • Quando o bebé tem os dentes a nascer, utilizar um gel analgésico para as gengivas antes da alimentação. A criança mais velha pode receber um xarope de ibuprofeno.

  • Se o seu filho continuar a negar o peito, tente alimentá-lo neste período usando os acessórios que não perturbam o reflexo de sucção.  A criança mais velha pode ser alimentada à colher com cereais à base do seu leite expresso.

  • Use sabonetes e géis sem perfume e desodorizantes delicadamente perfumados.

  • Deixe de consumir produtos alimentares que possam alterar o sabor do seu leite.

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