Недостаточное поступление молока является одной из наиболее популярных причин решения отлучить ребенка от груди или перейти на вспомогательное питание, на самом деле этой проблемы не существует.
Лактация начинается уже на 16 неделе беременности. Роды и кормление грудью являются достаточными сигналами для лактации в полном объеме. Затем, лактационная «машина» является автоматическим механизмом, и сосание ребенком груди стимулирует гипофиз вырабатывать соответствующие гормоны, которые контролируют выработку молока и его движение, стимулируя ребенка к тому, чтобы сосать грудь. В свою очередь, кормление грудью посылает сигналы в головной мозг, чтобы начать выделение необходимого для выработки молока пролактина - и так далее. Кратко - сосание ребенком груди достаточно для выработки молока, всегда свежего, всегда вовремя и без каких-либо ограничений. Конечно, существуют ситуации, когда какие-либо факторы препятствуют эффективной лактации. Однако как правило, эти проблемы можно решить.
Во-первых, нужно объяснить откуда возникают подозрения на недостаточное поступление молока. Ниже представлен список факторов, о которых не стоит беспокоиться:
Иногда в этом виновны окружающие вас люди. К сожалению, до сих пор существуют неправдоподобные истории о слишком маленькой груди для грудного вскармливания ребенка, или такие, что для того, чтобы иметь свое молоко, кормящая мать должна пить коровье... Матери после кесарева сечения до сих пор уверены, что лактацию стимулируют только естественные роды. Ничему из этого не верьте. Размер груди практически не имеет значения; если вы в этом сомневаетесь, прочитайте что пишут об этом кормящие мамы на своих форумах. Аналогично этому не существует связи между потребляемым и вырабатываемым молоком (разве корова пьет молоко для выработки своего собственного молока?). Вы можете успешно кормить грудью после кесарева сечения, все что вам нужно, это как можно быстрей после рождения дать ребенку грудь для стимуляции лактации; в конце концов для этого все готово уже после 16- недели беременности.
Молоко, появляющееся сразу после рождения, называется «молозиво», или первичное молоко. Оно желтого цвета, скорее капает, чем течет и может заставить поволноваться молодых мам. Не волнуйтесь, все правильно! Молозиво всегда так выглядит, его поступление кажется медленным, но его достаточно для обеспечения питания ребенка, потребности которого в первый день после рождения невелики.
Иногда кормящие мамы беспокоятся, что их груди (в первую неделю визуально полные молока) со временем становятся мягкими. Означает ли это что они пусты? Нет! Мягкие груди обычно являются хорошим признаком, свидетельствующим о стабильной и правильной лактации. Через несколько недель грудного вскармливания молочные железы адаптируются к ритму питания и потребностям ребенка, поскольку они не хранят молоко «на складе», а вырабатывают его для покрытия текущих потребностей. Получение молочного угощения при грудном вскармливании работает как размещение заказа в ресторанах быстрого питания - заказ выполняется сразу после того, как он был получен. Принцип снабжения строго связан с возникающими потребностями. Таким образом, мягкие молочные железы не означают отсутствие в них молока, они становятся такими после того, как ребенок начинает сосать грудь.
Некоторые кормящие мамы для того, чтобы определить наличие молока в груди, пытаются выдавить его наружу (когда оно не поступает, или поступает в небольшом количестве), они беспокоятся что их молоко высохло. На самом деле то, как ребенок сосет молоко, не похоже на ручное выдавливание молока. Не волнуйтесь, тот факт, что вы выдавливаете мало молока не означает, что его нет. Ребенок, который правильно получает питание, получает столько молока, сколько ему нужно.
Процесс лактации начинает действовать правильно на второй или третий день после рождения ребенка. До этого может показаться, что в ваших молочных железах очень мало молока, но его вполне достаточно для покрытия потребностей ребенка. Прикладывайте ребенка к груди осторожно, как можно чаще, и не пытайтесь ограничивать время, которое он хочет провести у вашей груди. Если вы дадите ребенку возможность питаться много и так часто как он желает, ваша лактация будет продолжаться.
Новорожденные сосут молоко очень часто и долго. Удивленные и уставшие мамы могут придти к неправильному выводу, что ребенок не может удовлетворить свой голод, и требует все больше и больше... Но эта ситуации абсолютно нормальная, более того, так задумано природой. Новорожденный должен получать много молока - интенсивное питание определит правильный уровень лактации. Более того, у кормления грудью, особенно для новорожденных, имеются другие функции - близкое присутствие мамы, дающее чувство безопасности и поддержки в этом странном и новом мире, а также в обеспечении всем необходимым для здорового развития.
Иногда молочные железы действительно вырабатывают меньше молока. В таком случае необходимо отреагировать и как можно быстрее найти и устранить причину. В противном случае количество молока продолжит снижаться. Ниже представлен список причин, на которых вам следует обратить внимание:
Добавление к кормлению искусственных смесей напитков
Когда вы даете ребенку помимо грудного молока что-либо еще, вы уменьшаете частоту грудного вскармливания. Ребенок отмечает свою «потребность» в грудном молоке реже, в результате его выработка в молочных железах снижается. Помните, что принцип «потребность-снабжение» в данном случае применяется так: чем реже вы проводите грудное вскармливание, тем меньше у вас будет молока.
Неправильный захват и сосание груди ребенком
Ребенок, захватывающий грудь поверхностно (у него во рту только сосок), не может питаться полноценно, так как не происходит массажа ареолы языком. В результате грудь не получает достаточного опорожнения или стимуляции. Это приводит к болезненному застою молока и снижает выработку молока.
Плоские или втянутые соски
Если ваш соски плоские или втянутые ребенок может иметь (не обязательно) проблемы с правильным захватом груди; см. советы в главе Плоские соски.
Прекращение ночного кормления
Новорожденных и младенцев следует кормить и ночью, так как уровень пролактина в ночное время не снижается. Это значит, что вы должны будить ребенка каждые 2-3 часа. Но ночные перерывы для кормления не должны превышать 5-6 часов. Как правило такое ночное кормление проводится, когда вы проспали половину ночи, так что вы можете продолжить свой сон, когда ребенок накормлен.
Кормление в назначенное время
Вы должны кормить по требованию ребенка, и когда он просит грудь редко, или не просит вообще, вам следует помнить о регулярном прикладывании ребенка к груди (не менее 8 раз в течение 24 часов). В противном случае молочные железы не получат сигнал о действительной потребности в молоке. Они адаптируют свою продукцию к более редким кормлениям, в результате чего ребенок получит меньше молока.
Курение
Никотин снижает продукцию молока, а поступая в молоко, оказывает вредное действие на организм ребенка.
Применение некоторых лекарств
Иногда мамы тяжело болеют и должны принимать блокирующие лактацию лекарства. Если это случилось с вами, спросите у своего врача о влиянии вашего лечения на грудное вскармливание.
Материнский стресс и беспокойство
Когда мама устала или нервничает, выделение молока замедляется. Это связано с блокирующим эффектом стрессов и беспокойства на выработку окситоцина, контролирующего правильный поток молока. В этом случае молоко есть, но не вытекает из груди, голодный ребенок капризничает, а мама подозревает что ее молоко пересохло (см. также Застой молока).
Плацента остается в матке
Фрагменты плаценты, находящиеся в матке, блокируют производство пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. Однако это происходит крайне редко и только в послеродовой период! Если вы хотите убедиться, что все в порядке, обратитесь к гинекологу.
Многие специалисты по грудному вскармливанию говорят, что «молоко производится у вас в голове». И это правда. То, о чем вы думаете и чувствуете очень важно при грудном вскармливании. Когда вы уверены, что хотите кормить грудью, вы преодолеете все препятствия. Для этого думайте позитивно.
Если что-то вас беспокоит, то сразу перестаньте думать о плохом. Сохраняйте спокойствие и проверьте, правильно ли ребенок захватывает и сосет грудь, в удобном для вас обоих положении. Советы представлены в главах: Неправильный захват и сосание груди ребенком, Как правильно прикладывать ребенка к груди и Положения для грудного вскармливания.
Кормите «по требованию» так, чтобы ребенок получал столько питания, сколько ему нужно, и стимулировал лактацию своим потребностям.
Когда маленький соня находится у вас дома, убедитесь, что он получает питание не менее 8 раз в 24 часа (это важно как для ребенка, так и для правильной лактации).
В первые 6 месяцев жизни ребенка, не давайте ему каких-либо дополнительных напитков и пищи (см. главу Ребенок предпочитает бутылочку).
Не отказывайтесь от ночных кормлений (как минимум одно кормление за ночь). Когда ночные бдения утомляют, рассмотрите возможность спать с ребенком на одной кровати. Многие мамы следуют этому совету и находят, что ночное кормление стало менее утомительным.
Следите за собой! Хорошо питайтесь, старайтесь отдохнуть, и найдите возможности расслабиться. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если чувствуете себя утомленной и подавленной.
Когда суть проблемы заключается не в недостатке молока, а в затруднении его оттока (а отдых и пребывание в спокойной обстановке не приносят должного результата), вы можете попросить своего доктора назначить окситоцин. В таких случаях применяется жидкая форма окситоцина (как и для инъекций). Перед кормлением/отсасыванием молока смоченную препаратом салфетку можно приложить к своему носу на 5 минут; это облегчает произвольный рефлекс прилива. Такой метод можно применять всего несколько раз и всегда после консультации с вашим лечащим врачом, или со консультантом по грудному вскармливанию.
Стимуляции лактации способствуют травяные чаи.
Когда ребенок сосет грудь плохо, и несмотря на ваши усилия не может научиться правильно захватить сосок, удаляйте молоко вручную или специальным молокоотсосом. Старайтесь давать сцеженное молоко (или смесь, если это необходимо) так, чтобы это не вмешивалось в естественный ритм кормления.
Если вы вернулись на работу и хотите, чтобы ребенок питался вашим молоком во время вашего отсутствия (тем самым поддерживая лактацию), вы также можете сцеживать молоко на работе (перерывы не должны превышать четыре часа).
Все лекарства, принимаемые кормящими матерями во время лактации должны быть оговорены с доктором. Если вам назначают новый препарат, всегда напоминайте врачу, что вы кормящая мать.
Разумеется! Только частое и достаточно длительное сосание груди ребенком стимулирует и поддерживает лактацию. В отдельных случаях, когда ребенок не может сосать грудь, но вы все равно желаете кормить его своим молоком, регулярно сцеживайте молоко и давайте его вашему ребенку.
