Прикорм

Стандарты правильного набора веса ребенком

После рождения вес ребенка обычно немного снижается, и затем увеличивается через несколько дней, после чего непрерывно растет. Такое увеличение веса является одним из показателей хорошего состояния ребенка.

В соответствии со стандартами ребенок на режиме грудного вскармливания набирает 120-210 граммов в неделю (т. е. 765-945 граммов в месяц) в первые три месяца жизни. После трех месяцев младенцы набирают приблизительно 110-120 граммов в неделю (т. е. 500-540 граммов в месяц). Обычно между четвертым и шестым месяцем жизни вес ребенка становится вдвое больше, чем при рождении. В следующие шесть месяцев жизни набор веса ребенком замедляется, сначала примерно до 370 граммов в месяц, затем примерно до 250-300 граммов в месяц к его первому дню рождения. Во второй год жизни ребенок, начинающий ходить, набирает примерно 225 граммов в месяц. Также следует напомнить, что масса тела, в особенности у очень маленьких детей, зависит в том числе от того, когда ребенок поел, опорожнил мочевой пузырь или кишечник.

Помимо регулярного отслеживания массы тела ребенка, необходимо сверять значения массы и роста по процентильным таблицам для роста и массы, соответствующим полу ребенка. Во время развития ребенок должен приблизительно оставаться в той же процентили, и данная процентиль должна быть сходной для массы и роста.

Когда начинать педприкорм?

Что нужно сделать, когда ребенок не набирает вес или даже теряет его? Вам следует проконсультироваться с педиатром. Врач осмотрит и обследует ребенка, расспросит родителей, назначит дополнительные исследования по необходимости или проверит правильность техники грудного вскармливания, а также, возможно, порекомендует педприкорм. Педприкорм означает кормление сцеженным грудным молоком или смесью для младенцев в дополнение к грудному вскармливанию.

Показания к педприкорму

Педприкорм смесью рекомендован для новорожденных и позже для младенцев с чрезмерной потерей или недостаточным набором веса. В некоторых случаях у ребенка возникают проблемы с сосанием, он отказывается от груди, имеет расстройства сосания разной природы либо родился с дефектом, затрудняющим захват груди. Иногда недоношенный ребенок слишком слаб, чтобы эффективно сосать грудь, он может уставать и отказываться от груди, либо засыпает у груди слишком рано. В таких случаях, кроме осуществления педприкорма, предпочтительно сцеженным молоком, также важно скооперировать действия с педиатром, неврологом, логопедом, акушером или консультантом по грудному вскармливанию, при необходимости, чтобы развить правильный сосательный рефлекс, если это возможно.

У некоторых женщин в молочных железах образуется мало молока, поэтому приложенный к груди ребенок бывает раздражен и расстроен из-за того, что его попытки безуспешны, и в итоге он может отказываться сосать. В таком случае педприкорм - это способ утолить голод ребенка. Особое внимание уделяется стимуляции лактации, путем прикладывания ребенка к груди так часто, насколько возможно, сцеживания молока при помощи молокоотсоса, продолжения ночных кормлений и включения в схему питания матери большого количества жидкости. Также следует проверить, захватывает ли и сосет ли ребенок грудь правильно, потому что только так он может адекватно стимулировать выработку молока.

Помимо прочего, педприкорм начинают по медицинским показаниям, например, из-за обезвоживания или во время лечения гипогликемии.

Способы педприкорма

Чашка для кормления новорожденных и младенцев

Чашка должна быть из прозрачного материала, чтобы было видно уровень молока у рта ребенка; также она должна быть относительно мягкой, чтобы ее можно было сжимать, тем самым облегчая питье ребенку. Его край должен быть слегка повернут и скруглен. Вы должны зацепить специальный край чашки за нижнюю губу ребенка, чтобы чашка размещалась на нижней губе, и подождать, пока ребенок не начнет счерпывать порции молока верхней губой. Слегка сдавливая и наклоняя чашку, предоставьте ребенку возможность самому глотать молоко из чашки.

Ложка

Ложка должна быть маленькой, плоской и предпочтительно пластиковой. Лучше всего положить голову ребенка на ваше предплечье, чтобы он был в полунаклоненном положении, и использовать ложку, чтобы аккуратно вливать молоко ребенку в рот.

Пипетка

Таким же образом, когда ребенок находится в полунаклоненном положении, вы можете кормить его пипеткой. Пипетка более безопасна и чаще рекомендуется для использования, чем шприц, для применения которого требуется больше практики и который опаснее, поскольку когда поршень вдавливается слишком сильно, вытекает слишком много молока, и ребенок может им подавиться.

Бутылочка с динамической соской

Когда осуществляется педприкорм, чем больше вы хотите, чтобы ребенок плавно вернулся к грудному вскармливанию, тем более важен выбор соски. Кроме материала бутылочки и соски, который должен быть безопасен для детей, другое необходимое условие заключается в том, что соска не должна нарушать естественный характер и ритм сосания. Для реализации правильной техники сосания из соски важно, чтобы она как можно больше походила на технику сосания груди; соска должна удлиняться и сокращаться во рту ребенка как сосок, и, в то же время, ее основание должно обеспечивать стабильную опору для губ (оно не должно быть слишком мягким). Данная функция не обеспечивается сосками из однородного силикона, поскольку твердые соски не имеют удлиняющегося кончика, а у мягких сосок дети кусают основание соски. Таким образом, лучшим выбором являются динамические соски из неоднородных слоев силикона, с тонким мягким кончиком и твердым основанием. Конструкция соски должна позволять ребенку плотно прижимать губы к соске и сохранять такое положение на протяжении всего сосания. Во время еды ребенок не должен заглатывать воздух, поскольку это может привести к коликам.

Когда необходимости в педприкорме нет?

Ребенок на грудном вскармливании, который набирает вес должным образом, не нуждается в педприкорме. Иногда родители думают о нем, когда ребенок нуждается в пище чаще. Кажется, что ему нужно в данный момент больше молока; у него может быть скачок развития, и природное материнское молоко в таком случае быстро переваривается у ребенка. Иногда ребенок плачет, будучи приложенным к груди потребляет молоко, а затем снова плачет. Когда набор веса нормальный, вы должны рассмотреть причины, по которым ребенок может плакать, кроме голода; у ребенка может быть колика, прорезание зубов, чувство дискомфорта из-за мокрого подгузника или некомфортной одежды, или он просто может хотеть быть ближе к своим опекунам.