Plísňové infekce

Mykózy jsou infekční nemoci způsobené mikroskopickými plísněmi, hlavně kvasinkami Candida albicans. Jsou odpovědné za afty v ústech miminka a za plísňové infekce prsu. Kvasinky se přirozeně vyskytují v trávicím traktu člověka, ale pokud se přemnoží, vznikají problémy.

Svědění a olupování kůže na bradavkách jsou typickými příznaky mykózy. Bradavky jsou citlivé a bolestivé na dotek. Kůže infikovaná plísněmi je začervenalá, napjatá, vypadá leskle, snadno praskne a krvácí. Někdy se na bradavce a dvorci objevují bílé skvrny nebo malé hrudky, které nejdou setřít. Maminka cítí ostrou až bodavou bolest v prsou, a to nejen při kojení, ale i mezi kojeními. Plísňová infekce prsu je často doprovázena vaginálními mykózami.

Když se nakazí maminka, je obvykle nakaženo i miminko. Mykóza mu způsobí vyrážku (drobné červené pupínky) kolem genitálií a afty v podobě bílých skvrn na sliznici v ústech (na patře, dásních, vnitřní straně tváří, jazyku). Tyto skvrny vypadají jako povlak od mateřského mléka a při snaze o setření krvácejí. Afty nejsou nebezpečné, ale mohou být pro miminko bolestivé a ztěžují sání mléka.

Příčiny infekce

Plísňové infekce prsu se mohou objevit, když:

• maminka nebo miminko berou antibiotika (např. po císařském řezu),
• miminko má afty nebo kožní mykózu v oblasti genitálií,
• maminka často trpí vaginálními mykózami,
• ostatní členové rodiny trpí mykózami,
• poškozené a krvácející bradavky nejsou adekvátně ošetřeny (např. jsou v kontaktu s mokrými, zřídka měněnými a neprodyšnými prsními vložkami),
• maminka má mastitidu,
• maminka užívá hormonální antikoncepci.

Co můžete dělat?

Pro úspěšný boj s mykózou je nezbytné:

• Léčit maminku i miminko zároveň, i když se symptomy objevily pouze u jedné osoby. V opačném případě bude infekce „cestovat” tam a zase zpátky mezi vámi a vaším miminkem.
• Použít protiplísňovou léčbu, u miminka výplach/vytírání úst (dásní, vnitřní strany tváří) asi 3-4krát denně. Prsa (dvorec s bradavkou) je potřebné oplachovat po každém kojení. Protiplísňová léčba by měla trvat 10 až 14 dní. Lékaři také doporučují potírání úst miminka a prsou maminky genciánovou violetí nebo speciální protiplísňovou mastí na dvorce a bradavky maminky. Infikovaná genitální oblast miminka musí být léčena vhodnými přípravky a pravidelně větrána.
• Zavést probiotika do každodenní výživy (vaší i vašeho miminka), které pomohou znovu nastolit správnou bakteriální rovnováhu v těle.
• Dodržovat hygienická opatření. Umývejte si pravidelně ruce před i po kojení, nehty stříhejte nakrátko. Ručníky, spodní prádlo, pyžama (vaše i miminka) často měňte, perte při vysokých teplotách a žehlete. Hračky, dudlíky a další potřeby používané během kojení často a důkladně umývejte, a pokud je to možné, i sterilizujte.
• Během léčby nepoužívejte mycí houby nebo pemzy, ve kterých se shromažďují plísně, protože podporují jejich rozmnožování.
• Často měňte prsní vložky, aby nebyly příliš nasáklé.
• Prsa často větrejte.
• Před nasazením podprsenky prsa důkladně osušte.

Pokud budete dodržovat tyto pokyny, uvidíte zlepšení už během jednoho týdne – bolest ustoupí a prasklinky se zacelí. Pokud ale žádné zlepšení nepřijde, můžete mít bakteriální infekci nebo mastitidu. Léčení může být také zpomaleno nesprávnou polohou při kojení nebo nespráným přisátím miminka.

Můžete přesto kojit?

Plísňová infekce není kontraindikací kojení, obzvlášť, když je léčeno miminko i maminka. Pokud vám praskliny na bradavkách způsobují silné bolesti, použijte tabletky proti bolesti s paracetamolem nebo ibuprofenem. A pokud to nepomůže a bolest je nesnesitelná, odsávejte mléko pomocí odsávačky mléka až do doby, dokud se bradavky nezahojí. Pravidelně odsáté mléko podávejte miminku tak, aby nebyl ohrožen sací reflex. Nezapomeňte také důkladně mýt a sterilizovat všechny použité pomůcky.