Nalitá prsa

Nalitá prsa jsou způsobena dočasně zvýšenou produkcí mléka. Prsa totiž reagují na zvyšující se potřeby miminka.

U většiny žen se nalitá prsa objevují 2 až 4 dny po porodu, někdy i později, jako reakce na sání miminka. Znamená to, že laktace je na svém vrcholu. Některé maminky nemají při nalitých prsou žádné nepříjemné pocity, registrují jen to, že jejich prsa jsou plnější. U jiných žen jsou pocity výraznější, prsa jsou mnohem větší, oteklá, těžká a citlivá. Zvýšená produkce mléka je normální stav, neprovází ji horečka ani zimnice. Prsa nebolí, ačkoliv jsou oteklá. V průběhu nalití prsou však vzniká riziko zablokování mlékovodů v případě, že miminko prso při kojení zcela nevyprázdní nebo je přikládáno méně často. Pak se bolest v prsou objevit může. Ve většině případů však nalití prsou bez problémů přejde, někdy dokonce bez toho, aby jej maminka zpozorovala.

Příčiny

Nalití prsou je přirozený stav doprovázející začátek laktace. Zvýšená produkce mléka je způsobena hormonálními změnami po porodu (zvyšuje se hormon prolaktin). Narůstá objem a průtok krve v prsou. Mléko se také mění. První mléko zvané mlezivo je nažloutlé a je ho málo, pro potřeby děťátka však plně dostačuje. Pak se tvoří mléko přechodné, stále ještě nažloutlé. Po ustálení laktace se produkuje zralé mateřské mléko, přičemž v tomto období se mléko netvoří do zásoby, ale „vyrábí“ se podle momentálních potřeb. V průběhu této proměny mléka se objevuje nalití prsou.

Co mohu dělat

Správný přístup k nalitým prsům je velice důležitý. Omezíte tím riziko možných komplikací (např. zablokované mlékovody). Toto je ideální postup:

• Přikládejte miminko k prsu co nejčastěji a nechte ho sát tak dlouho, jak bude chtít, aby se prso vyprázdnilo. Při dalším kojení prsa vystřídejte.
• Dbejte na správné přisátí miminka, v pusince musí mít velkou část dvorce spolu s bradavkou, nejen samotnou bradavku. Více v článku Jak správně přiložit miminko k prsu.
• Nalitá prsa mohou být oteklá, takže je pro děťátko těžší správně se přisát (bradavka se ztrácí v napnutém dvorci). Proto před kojením odstříkejte malé množství mléka, prso tak změkčíte. Neodsávejte velké množství, tím byste jen podpořila laktaci a problém by se mohl zhoršit.
• Pokud miminko nemá potřebu častého kojení, probuďte jej a jemně jej ke kojení povzbuďte. Kojit byste měla nejméně osmkrát denně, při nalitých prsou ještě častěji. Malinkého spáče vzbudíte tím, že mu bradavkou pomalinku přejedete přes pusinku, polechtáte ho na tvářičce nebo patičce, jemně na něj promluvíte nebo mu vyměníte plenku.
• Jestliže jsou prsa nalitá, vytéká z nich mléko i mezi kojením. Když se miminko přisaje, často se mléko spustí ve velkém množství a z prsa doslova stříká. Příliš rychlý tok mléka může být pro děťátko nepříjemný, nestíhá polykat a může se jím dávit. S mlékem často polyká i vzduch, čímž mu vznikají problémy s bříškem (koliky). Tipy, jak se vypořádat s tímto problémem najdete v článku Příliš rychlý tok mléka.
• Když je prso oteklé a bolestivé, často vzniká opačný problém, a to snížený tok mléka. Pomoci mohou teplé obklady před kojením (teplá plenka nebo speciální gelový obklad) a jemné hlazení prsa směrem k bradavce v průběhu kojení. Po kojení si naopak přiložte na prsa studený obklad. Skvělé účinky má i vychlazené a najemno nakrájené bílé zelí. Po jeho použití si před kojením vždy prsa omyjte. Více si přečtěte v článku Zablokované mlékovody.
• Noste pohodlnou a dobře padnoucí podprsenku, která vám poskytne dostatečnou oporu a zároveň prsa nestlačí.
• Při kojení střídejte polohy. Vyzkoušejte například fotbalovou polohu. Přečtěte si článek Polohy při kojení.
• Nesnižujte objem vypitých tekutin.
• Pokud je produkce mléka stále velká a miminko nesaje dostatečně, odsávejte, ale pouze do pocitu úlevy.  Zkuste také čaj z máty, která působí na snížení laktace.

Je kojení stále možné?

Určitě ano! Kojte co nejvíce, děťátko by mělo sát velmi často a dlouze. Nalitá prsa jsou jen přechodný stav, navíc přirozený, který má pro miminko zabezpečit tolik mléka, kolik potřebuje.

I když se budete cítit unavená z neustálého utírání vytékajícího mléka, převlíkání promočeného miminka a sebe sama, nebo z toho, jak jsou vaše prsa oteklá, těžká a napjatá, nezoufejte. Tento stav brzo skončí a vy si budete užívat během kojení krásné chvíle s vaším děťátkem.