Dítě nechce sát z prsa

Někdy miminko vypadá, že má velký hlad, ale když ho přiložíte k prsu, začne plakat a nechce se přisát. Prostě zavře pusinku, otočí hlavu a odstrkuje vás pryč.

Jindy dítě začne sát a pak se najednou rozbrečí, odmítne prso a už se nepřisaje. Nebo se přisaje, ale je při kojení celé nervózní a pláče. Také se mu může celé tělíčko napínat a záda se mu vyklenou do oblouku.     

Naštěstí tento stav rychle odeznívá.

Příčiny 

Existuje mnoho důvodů, proč dítě křičí během kojení. Níže naleznete seznam těch nejpravděpodobnějších.

  1. Mléko teče z prsou rychle silným proudem a dítě jej nemůže rychle spolknout. V takovém případě se může začít dusit a plakat. Polkne hodně vzduchu, což vede k bolesti žaludku a dítě si začíná spojovat krmení s bolestí.
  2. Mléko proudí z prsou příliš pomalu nebo vůbec, takže dítě je hladové a podrážděné.
  3. Krmíte v nesprávné poloze nebo dítě je nesprávně přiloženo k prsu. V důsledku toho je dítě nepříjemné, nebo uchopí prso moc mělce a nenasaje z něj dostatek mléka.
  4. Dítě se bojí bolesti. Může se to stát, když dítěti (např. po císařském řezu) byl odsáván hlen mechanickým nebo ručním vysavačem a nyní cokoli, co se dá do jeho úst, si spojuje s bolestí. Naštěstí toto rychle odeznívá, protože hlad, chuť mléka a jemné mazlení od maminky přesvědčí miminko, že kojení je moc příjemná činnost.
  5. Dítě odmítá sát, protože je příliš ospalé. To se obvykle vyskytuje po porodu, který byl dlouhý a obtížný, nebo podpořený farmakologicky (na dítěti se projevuje účinek léčivých přípravků podávaných jeho mamince). Stává se to také u novorozenců s novorozeneckou žloutenkou.
  6. Dítě se odmítá přisát, protože sání je bolestivé. To se může stát, když:
  • dítěti se bolestivě prořezávají zoubky;
  • dítě má v ústech afty nebo opary;
  • dítě má infekci v krku;
  • dítě má infekci ucha; dítě trpí dětskou kolikou.
  1. Dítě nemusí se chtít nakojit, když se u něj právě rozvíjí infekce. Může být neklidné, podrážděné, se zvýšenou teplotou a s menší chutí k jídlu.

  2. Dítě má rýmu. Zacpaným nosem je dýchání obtížné a dítě přestává sát.

  3. Dítě nechce sát, protože je v novém prostředí neklidné (příliš mnoho rušivých podnětů) nebo je podrážděno nadměrným počtem podnětů během dne. To se může stát, když se den výrazně liší od běžného, který dítě už zná.

  4. Nechuť ke kojení může také souviset s výraznou změnou chuti mléka, např. když jste jedla pokrm obsahující spoustu česneku. Chuť mléka se může také měnit v důsledku hormonálních procesů (např. před menstruací nebo během těhotenství).

  5. Dítě nemá hlad. Když je dítěti nabídnuto další jídlo nebo nápoje, může se jimi zasytit a teď se nechce nechat nakojit.

  6. Dítě nechce sát z prsa, protože má radši krmení z kojenecké lahve. Když krmíte pomocí lahve s nesprávným dudlíkem, může se stát, že Vaše dítě si zvykne na jednodušší způsob krmení a teď nechce pít z prsu (viz kapitola Dítě preferuje láhev).

  7. Někdy stojí za averzí dítěte ke kojení změna vůně, například když jste změnila svůj parfém nebo mýdlo, jehož vůni si s Vámi dítě spojilo.

  8. Špatná nálada kojící maminky může přejít na dítě. Když je maminka nervózní a neklidná, dítě bude také neklidné, ubrečené a nebude se chtít nechat nakojit.

  9. Když Vaše miminko bolestivě uchopilo Vaši bradavku a nahlas jste bolestí zakřičela, mohlo by se vyděsit Vaší reakcí a nyní se odmítá přisát. Prostě se bojí, že se to bude opakovat.

  10. Dítě je příliš hladové, podrážděné a pláče. Je těžké přiložit dítě k prsu, když je neklidné, a když se to konečně podaří, dítě saje tak lačně, že spolyká hodně vzduchu. V důsledku toho ho začne bolet břicho, přestane jíst a znovu začne plakat.

Co můžete dělat?

  • Nejprve se pokuste zjistit, proč dítě nechce sát z prsa. Hlavně nebuďte nervózní, to by jen zhoršilo celou situaci. Uklidňujte dítě a ujistěte se, že ničím netrpí: zkontrolujte, zda nemá horečku, ucpaný nos, afty v ústech nebo viditelné příznaky rostoucích zoubků. Pokud budete mít jakékoli pochybnosti, zeptejte se dětského lékaře.
  • Máte-li problémy s kojením dítěte v prvních dnech po porodu, a pokud jste stále v porodnici, požádejte personál o pomoc: poraďte se s lékařem nebo porodní asistentkou nebo požádejte o návštěvu laktační poradkyně. Když jste po císařském řezu, nenechte si namluvit od ostatních, že dítě nechce sát, protože nemáte mléko. Není to pravda. Když je po takovém porodu (s podporou léků) dítě příliš ospalé, probuďte ho na krmení. Můžete ho jemně pošimrat na tvářičce nebo na nožičce. Když to nepomáhá, přebalte dítě, svlékněte ho, jemně ho k sobě přitiskněte a povzbuďte ho tím, že na něj budete mluvit.
  • Volte klidná a útulná místa na kojení, aby se dítě nerozptylovalo dalšími podněty. Pokuste se uvolnit a být v pohodě, aby se Vaše nervozita nepřenesla na dítě a aby se nepotlačilo vylučování oxytocinu, který je odpovědný za tvorbu mléka.
  • Přiložte dítě na prsa tak, aby nemuselo otáčet hlavu, když se chce dostat k bradavce. Zkontrolujte, zda se správně přisálo. Mělo by mít v ústech bradavku i s dvorcem. Pokud dítě leží nepohodlně nebo saje moc mělce, bude unavené, aniž by se dostatečně nakrmilo. V důsledku toho si začne spojovat krmení s nepohodlím, a tak začne plakat (přečtěte si více: Nesprávné přisátí a sání z prsu, Polohy při kojení).
  • Chcete-li, aby dítě rádo sálo z prsu, nepoužívejte kojeneckou výživu a nedávejte mu glukózu ani bylinné čaje. Až do 5-6 měsíců věku dítěte je mléko pro něj naprosto dostačující. Další nápoje nejsou také nutné, a to ani během velkého horka. Pokud se obáváte, že nemáte dostatek mléka, přečtěte si tipy uvedené v kapitole Nedostatečná tvorba mléka.
  • Přiložte dítě na prsa vždy, když uvidíte první známky hladu, nečekejte, až Vám to dítě oznámí pláčem, protože pak už je tak hladové, že se mu bude špatně pít.
  • Když se dítě dusí a křičí, protože mléko teče příliš rychle, ze začátku se pokuste zachytit první silný proud mléka látkovou plenou nebo prsní vložkou a přitiskněte dítě k prsu, když už je tok mléka stabilnější. Můžete také mléko před krmením odsát odsávačkou nebo můžete kojit v poloze na zádech (také si přečtěte Příliš rychlý tok mléka, Polohy při kojení).
  • Když dítě trpí bolestí žaludku a pláče, protože polklo příliš mnoho vzduchu, když pije nervózně nebo nenasytně, zvedněte ho, aby si odříhlo: položte miminko na břicho na Váš klín nebo ho zvedněte a držte ho u Vašeho ramene (u novorozence nebo malého dítěte podepřete jeho hlavu). Až si říhne, přiložte ho znovu k prsu. Pokud je to nutné, nechejte dítě odříhnout několikrát během jednoho krmení a pak zkontrolujte, jak se dítě znovu přisálo.
  • Pokud je dítě podrážděné příliš pomalým tokem mléka, postupujte podle tipů v kapitolách: Nedostatečná tvorba mléka or Zástava mléka.
  • Nejezte potraviny, které mění chuť mléka, pokud zjistíte, že dítě nemá rádo určitou chuť.

Když dítě odmítá delší dobu sát z prsa, snažte se, aby laktace zůstala zachována. Musíte pravidelně odstříkávat mléko ručně nebo pomocí odsávačky a dávat jej miminku podle správné kojící techniky. Pravidelné odsávání mléka v situaci, kdy dítě nesaje z prsou, je velmi důležité také proto, že to zabraňuje vzniku bolestivé zástavy tvorby mléka. Během tohoto období sledujte hmotnost dítěte, abyste zkontrolovali, zda dobře prospívá.

Vyloučili jste všechny možné medicínské příčiny (dítě je zdravé, nerostou mu zoubky, nemá afty nebo netrpí kolikou)? Nedáváte mu náhradní kojeneckou výživu ani mu nepodáváte další nápoje? Dali jste dítě do jemu pohodlné polohy, a víte, že nemá žádné problémy se správným přisátím, a přesto se stále nechce přisát?

Zkuste třeba:

  • krmit dítě, když je velmi ospalé;
  • krmit při pohybu - můžete kojit na houpacím křesle nebo chodit při kojení s dítětem v nosítku;
  • krmit v klidné a mírně zatemněné místnosti, bez dalších lidí a jiných "rozptýlení";
  • krmit bez oblečení, takže dítě má přímý kontakt s kůží na kůži - tato metoda je užitečná pro novorozence, kteří se teprve učí sát z matčiných prsou.

A pokud nic nefunguje, poraďte se dětským lékařem nebo laktační poradkyní.
V České republice můžete kontaktovat Národní linku kojení na telefonním čísle 261 082 424, ve všední dny 08.00 – 13.00 hod. K dispozici je vám také online poradna Laktační liga na www.kojeni.cz.